從“豬蹄治病”到“打通任督二脈”，前不久的甘肅“中醫(yī)復興運動”將中醫(yī)置於輿論漩渦之中，爭議四起，浮沉不定。然而，拋開熱鬧不提，一個不爭的事實是，伏羲制九針、岐黃論醫(yī)道的中醫(yī)，如今已舉步維艱。其顯著表現(xiàn)為，中西醫(yī)的“剪刀差”越張越大，每年中醫(yī)師的增長人數(shù)還不到西醫(yī)的零頭，更甚者，作為中醫(yī)的領軍人物，著名中醫(yī)的人數(shù)從上世紀80年代的5000余名驟減至現(xiàn)在的不足500名。

　　在不少專家、名醫(yī)看來，中醫(yī)的脫困與復興，全系教育�？赡壳皩W院制的西化教育，被九旬高齡的國醫(yī)大師鄧鐵濤指為一只“病雞”，“病雞如何能生出健康的雞蛋？中醫(yī)教育就是這只母雞，不中不西，怎能培養(yǎng)出純正的中醫(yī)接班人呢？”為此，本版推出“望診中醫(yī)教育”系列報道，以期把脈國醫(yī)未來。

　　——編  者

　　現(xiàn)實·寒

　　中醫(yī)增長人數(shù)不及西醫(yī)1/12，報考博士居然寫不出方劑

　　2007年畢業(yè)於江蘇某中醫(yī)類大學中醫(yī)學專業(yè)的小武，早早就轉了行當，現(xiàn)在司法系統(tǒng)工作。那一年，同班50多人畢業(yè)，只有一半從事了醫(yī)療行業(yè)，而選擇中醫(yī)為業(yè)的不過寥寥五六人。

　　“據(jù)我所知，以后幾屆畢業(yè)的學弟學妹們，在中醫(yī)行業(yè)就職的比例就更低了。”小武毫不掩飾中醫(yī)學生“兩頭受堵”的就業(yè)困境，“西醫(yī)醫(yī)院基本不招中醫(yī)學生，但是中醫(yī)招聘也不以中醫(yī)學生為主，這叫我們上哪兒工作去？”據(jù)了解，小武班上不少同學本科畢業(yè)后就去讀了西醫(yī)研究生、做了西醫(yī)醫(yī)生，還有一些同學干脆改行。從2002年至2010年，中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)增加了42253人，這個增幅，還不到西醫(yī)的1/12。

　　當然，小武的經(jīng)歷并不能代表全局。依據(jù)浙江中醫(yī)藥大學的統(tǒng)計，近兩年，該校畢業(yè)生在中醫(yī)類單位工作的比重超過了70%。

　　“數(shù)字或許不能簡單同質量掛鉤。”一個六七十人的本科班，能培養(yǎng)出三五個優(yōu)秀人才，重慶醫(yī)科大學中醫(yī)藥學院中醫(yī)臨床教研室主任尹濤就已“十分欣慰”了。在他看來，很多中醫(yī)專業(yè)的畢業(yè)生，還遠遠達不到“出師”水準。

　　對於西醫(yī)而言，有了基礎知識，采取現(xiàn)代醫(yī)學儀器等輔助診療手段，就能夠對疾病有一個較為清晰的判斷，并采取相應治療。而中醫(yī)學習，無論是辨癥還是開方，都需要大量的臨床實踐才能掌握。“目前的院校教育中，中醫(yī)的臨床實習和西醫(yī)一樣，從大四開始。這樣的經(jīng)驗值對於中醫(yī)而言顯然是不夠的。”尹濤坦言。

　　“小本”中難出將軍，即便是戴上博士的帽子，情況的改觀也不是太多。

　　一位中醫(yī)急癥科主任招收博士研究生，要求寫出10個方劑，很多考生居然寫不出來。這樣的怪事，煙建華教授并不少見。作為北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎理論學科帶頭人，他發(fā)現(xiàn)不少博士生、博士后在開題、論文答辯和課題評價過程中，制訂的研究方案和事實存在許多概念錯誤。

　　沒有扎實的基本功，自然難以樹立起臨床的高度，不少學藝未精的學生基本把中醫(yī)開方等同於“銀翹散”——出手就是加減“銀翹散”。因為在中醫(yī)藥大學方劑學教的首先是銀翹散，也必考銀翹散，一上臨床，腦子里也只有“銀翹散”。