作為護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，在大學(xué)里除了學(xué)習(xí)專業(yè)的護(hù)理技能和知識，還必須要了解實(shí)際工作中的各種注意事項(xiàng)，在護(hù)士實(shí)際的工作中，存在很多風(fēng)險(xiǎn)是在大學(xué)里學(xué)習(xí)不到的，提前了解這些風(fēng)險(xiǎn)，在實(shí)際工作中就會(huì)得心應(yīng)手，提高自己的能力和工作效率。

　　記得一個(gè)護(hù)理專業(yè)同學(xué)曾經(jīng)這樣提問過：“老師，是不是我完全按照您教的去操作，我就能得到100分了?”我想了想，說道：“你如果完全按照評分標(biāo)準(zhǔn)做好了，我會(huì)給你打100分。”另一個(gè)同學(xué)又問道：“老師，是不是我們的實(shí)際操作完全按照評分標(biāo)準(zhǔn)來做，就表示我的工作沒有風(fēng)險(xiǎn)了?”我一愣，這么說顯然是不對的。沒有等我說話，另一個(gè)護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)同學(xué)就說：“我們上班那么忙，哪有時(shí)間按照正規(guī)操作一步一步來。我以前的老師說了，只要給時(shí)間讓我們一步一步來，我們護(hù)士就可以做到零差錯(cuò)!”

　　這樣的話很明顯有一個(gè)邏輯推理錯(cuò)誤。我們醫(yī)院的規(guī)章制度、操作流程、應(yīng)急預(yù)案是否能夠保證我們的護(hù)理工作無風(fēng)險(xiǎn)，如果能，那就是說明護(hù)士在工作中所有的錯(cuò)誤來自于護(hù)士沒有按照相關(guān)制度去做，這個(gè)說法估計(jì)很多老護(hù)士不會(huì)接受�？墒牵�如果不能，那么，為什么我們又要學(xué)習(xí)那么多的制度規(guī)程呢?

　　其實(shí)，臨床上很多典型的差錯(cuò)事故是源于護(hù)士沒有按照制度去做。護(hù)士會(huì)抱怨，工作忙、事情多，不可能按照程序來。可是，這永遠(yuǎn)不是被接受的理由。所以不少護(hù)士會(huì)覺得委屈：為什么我又忙又累，又容易出錯(cuò)。護(hù)士工作真是干不得。這種普遍的看法存在于護(hù)士之中，認(rèn)為自己的風(fēng)險(xiǎn)來源于無法按照規(guī)程去做。

　　但是，如果按照規(guī)程去做了，就能保證你完全不出事了嗎?我們醫(yī)院前幾年出現(xiàn)了一件大事，現(xiàn)在對我們護(hù)士還有深遠(yuǎn)的影響。那是在神經(jīng)外科，一個(gè)患者入院時(shí)需要注射破傷風(fēng)。當(dāng)班護(hù)士給她做的皮試顯示強(qiáng)陽性。幾年前，我們醫(yī)院的相關(guān)流程是：破傷風(fēng)皮試陽性患者應(yīng)該做脫敏治療。結(jié)果，在脫敏注射的第一針，病人就發(fā)生過敏性休克。即使護(hù)士醫(yī)生立刻搶救，這個(gè)病人還是沒有醒過來。她在ICU呆了一年多，花了幾百萬，都是神經(jīng)外科出的，其中還不包括病人的賠償金。在這個(gè)事情中，那個(gè)護(hù)士承受了極大的壓力。

　　其實(shí)，我們學(xué)習(xí)的各種制度，流程都是各大醫(yī)院根據(jù)實(shí)際工作中觀察、不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，在理論上得出的標(biāo)準(zhǔn)化模式，將可能出現(xiàn)的各種風(fēng)險(xiǎn)壓到最低。作為新人，從學(xué)習(xí)這些入手，并且按照上面標(biāo)準(zhǔn)化程序去做，能夠避免出現(xiàn)各種差錯(cuò)事故的發(fā)生。比如危重患者轉(zhuǎn)科流程，比如四查八對制度。

　　可是，醫(yī)院工作并不是完整的工廠流水線 ，護(hù)士、醫(yī)生也不是機(jī)器人，什么事情都能一步步按照程序來。總有些意外的情況讓人措手不及。我個(gè)人認(rèn)為，這就是體現(xiàn)一個(gè)護(hù)士能力、魄力、判斷力，當(dāng)然，還有一點(diǎn)就是考驗(yàn)運(yùn)氣的時(shí)候了。

　　我曾經(jīng)在一個(gè)病人病危的時(shí)候送她去做檢查。當(dāng)時(shí)的情況很嚴(yán)峻：她的病情發(fā)生變化的時(shí)候，許多檢查都沒有做，也就是說，她人已經(jīng)處在瀕臨死亡的時(shí)候。還無法明確她的病因。那個(gè)時(shí)候，病人家屬情緒很激動(dòng)，一直在追問患者為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的情況。那時(shí)我的壓力很重，很怕在做檢查半路上出事。那時(shí)，跟我一起值班的是個(gè)年輕醫(yī)生，經(jīng)驗(yàn)比我還缺乏。在走之前，他讓病人簽風(fēng)險(xiǎn)同意書，表示在做檢查的路上會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)，結(jié)果差點(diǎn)被病人打。我們等于是被家屬押著去送她做檢查。在路上，病人昏了過去了!醫(yī)生在打算給她心臟按壓，那時(shí)我阻止了他，我的理由是：患者的面色正常、呼吸有，脈搏搏動(dòng)有力。我推測她應(yīng)該是一個(gè)癌栓栓塞，這樣的情況不適合做胸外心臟按壓!為了平緩患者及家屬的情緒(我估計(jì)：如果我們慌了神，家屬在電梯里就會(huì)揍我們!)我裝作很鎮(zhèn)定的樣子，一邊穩(wěn)住家屬，一邊為病人按眶上神經(jīng)，呼喊她的名字。其實(shí)，我想的是，病人應(yīng)該會(huì)醒過來，還有，先出了電梯再說，如果挨打的話，在電梯里會(huì)被打死去!好在過了一會(huì)，那病人還是醒了，我的處理方式得到了值班醫(yī)生和家屬的一致信任在整個(gè)過程中沒有給我們太大的壓力。

　　以上所說均是個(gè)人看法，我想：現(xiàn)在的醫(yī)療環(huán)境惡劣，護(hù)士工作不是只要按照工作流程制度來做就是完美，還要考慮到流程中有漏洞的地方，自己能力有不能所及的地方，還有滿足患者需要的地方，各方面綜合判斷，才能讓自己的工作風(fēng)險(xiǎn)處于最低點(diǎn)。然而，最后，即使如此，還是有一點(diǎn)要靠運(yùn)氣的地方，這樣的未知，是我覺得護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)最大的所在!

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