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將異體腎移植于慢性腎功能不全患者體內(nèi),近年來(lái)已有很大進(jìn)展。腎臟來(lái)源包括尸體腎、親屬活體腎(父母及兄妹)、非親屬腎及同卵孿生腎等。國(guó)內(nèi)外已較廣泛地開(kāi)展腎移植工作,并已取得顯著療效。至近年已施行約千例,其中尸體腎和活體母女間移植腎的最長(zhǎng)存活期分別為7年和3年5個(gè)月。
慢性腎衰竭預(yù)防措施:
(1)腎衰竭者,除及時(shí)治療外,要減輕工作量,避免受凍、受濕、過(guò)勞和感冒,防止病情加重。
(2)要加強(qiáng)護(hù)理,注意口腔、皮膚、陰部的清潔,防止繼發(fā)感染。
(3)預(yù)防感染:根據(jù)病情和活動(dòng)耐力進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),以增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力,但須避免勞累,做好防寒保暖。注意個(gè)人衛(wèi)生,注意室內(nèi)空氣清潔,經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng),但避免對(duì)流風(fēng)。避免與呼吸道感染者接觸,盡量避免去公共場(chǎng)所。指導(dǎo)患者監(jiān)測(cè)體溫變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染征象并及時(shí)就診。
(4)積極治療原發(fā)病,防止其發(fā)展為腎衰竭、尿毒癥,是最有效的預(yù)防方法。對(duì)早期腎衰竭患者要及早發(fā)現(xiàn),并采取有效治療,特別是中西醫(yī)結(jié)合治療,使其停止發(fā)展,是今后努力的方向。
(5)飲水量要根據(jù)具體情況來(lái)定,如尿不少,水腫不明顯,一般不限制。有脫水者,就及時(shí)補(bǔ)液。血壓高者,應(yīng)限制鈉的攝人。
(6)在飲食方面,對(duì)于氮質(zhì)血癥和尿毒癥患者應(yīng)給予低蛋白飲食,且蛋白質(zhì)要以含有人體必需氨基酸的動(dòng)物蛋白(如牛奶、蛋類、魚(yú)和瘦肉等)為主,植物蛋白應(yīng)減至最低量。食物要易消化和有充足的維生素,氮質(zhì)血癥期食欲好的患者,熱量不應(yīng)少于35 kcal/kg體重,但到尿毒癥期只能視患者食欲而異。
(7)避免應(yīng)用對(duì)腎有損害的藥物,尤其是氨基糖苷類抗生素。
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