2010年中醫(yī)治療原則之三：標(biāo)本緩急
來源：網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時(shí)間：2009-12-04
標(biāo)本，是一個(gè)相對的概念�！皹�(biāo)”，一般指疾病的現(xiàn)象，“本”，一般指疾病的本質(zhì)。臨床上，標(biāo)本是用以說明各種疾病過程中矛盾的主次、先后、輕重緩急關(guān)系的。如從正邪關(guān)系來說，正氣為本，邪氣為標(biāo)；從病因癥狀關(guān)系來說，病因?yàn)楸�，癥狀為標(biāo)；從病變部位來說，內(nèi)臟為本，體表為標(biāo)；從發(fā)病的先后來說，先病為本；后病為標(biāo)；從病的內(nèi)外因來講，內(nèi)因?yàn)楸�，外因�(yàn)闃?biāo)等等。
疾病的發(fā)生發(fā)展是復(fù)雜的，病情也是不斷變化的，因此，標(biāo)本緩急也應(yīng)隨之而改變。只有這樣，才能在治療中正確區(qū)分先后緩急，抓住主要矛盾�，F(xiàn)把標(biāo)本緩急治療三原則分述如下：
1.急則治其標(biāo) 急則治標(biāo)，是在標(biāo)證甚急，危及患者生命或影響本病治療時(shí)采用的一種急救法則。如暴發(fā)型腦膜炎病人，在危重階段，出現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷、血壓下降等體克癥狀時(shí)，中醫(yī)認(rèn)為是熱厥亡陽之證，回陽救逆是當(dāng)務(wù)之急，清熱解毒則退居其次；肺癆咯血、潰瘍病嘔血時(shí)，止血為當(dāng)務(wù)之急，滋陰或健脾則退居其次，這些都是急則治其標(biāo)的具體運(yùn)用。
2.緩則治其本 緩則治本，適用于一般標(biāo)證不急的病癥，要求抓住疾病的本質(zhì)來治療，多用于慢性病人。治療時(shí)采用除去病因、扶助正氣等法，從根本上祛除疾病，病本既除則標(biāo)證自愈。如哮喘、慢性支氣管炎，常見咳喘、痰多、乏力、遇寒和勞累后加劇等癥是標(biāo)，一般在標(biāo)癥不太急時(shí)，不應(yīng)把治療重點(diǎn)放在止喘祛痰上，而應(yīng)培補(bǔ)脾腎，以固其本，機(jī)體抗病能力提高了，疾病也就痊愈了。
3.標(biāo)本兼治（又稱標(biāo)本同治） 標(biāo)本兼治，首先適用于在標(biāo)本俱急的情況，由于病情嚴(yán)重，不允許單獨(dú)治標(biāo)或治本；其次適用于標(biāo)本都不嚴(yán)重，病情允許采取標(biāo)本同治，而且可以提高療效，縮短療程者。前者如原患腎炎又復(fù)外感風(fēng)寒，既有全身浮腫、不得臥、腰痛、小便不利，又有惡寒無汗、胸痛咳喘等癥狀。其病本在于腎虛水泛，病標(biāo)是風(fēng)寒束肺，治療時(shí)應(yīng)解表宣肺與溫陽化水同用。后者如病人素有氣虛，又患感冒，治療時(shí)應(yīng)解表與益氣兩法同用，方能收效。
