2010年中醫(yī)護(hù)理：常見癥狀鑒別之水腫
來源：網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時間：2010-04-06
水腫：是指體內(nèi)水液潴留，泛濫肌膚，引起頭面、眼瞼、四肢、腹背甚至全身浮腫者。臨床除了辨明陽水與陰水之外，還當(dāng)辨清所在的臟腑。
1）先見面目浮腫，然后遍及全身，小便不利，量少；水腫發(fā)生前或發(fā)生時有外感的表證，如發(fā)熱惡寒，頭痛，肢節(jié)酸楚，咳嗽，咽痛，苔薄白，脈浮數(shù)等，是風(fēng)水相搏之水腫。為風(fēng)寒外襲，肺失宣肅，不能通調(diào)水道，膀胱氣化不利所致。
2）全身水腫，以腹部和下肢為主，按之凹陷，小便短少，身體重而困倦，胸悶，泛惡，苔膩，脈濡者，是濕困脾臟之水腫。牌為濕困，運化失司，水濕浸漬肌膚故水腫。
3）下肢浮腫較甚，按之凹陷不易恢復(fù)，脘悶腹脹，納呆便溏，面色萎黃，神倦肢冷，小便短少，舌質(zhì)淡，苔白滑，脈沉者，是脾陽虛之水腫。為脾陽虛衰，不能溫運水濕所致。
4）全身水腫，腰以下尤甚，腰痛酸重，尿少，四肢厥冷，神疲乏力，面色灰滯或晚白，舌淡胖，苔白，脈沉細(xì)者，是腎陽虛之水腫。腎陽虛衰，膀胱氣化不利，則水濕內(nèi)停而水腫。
5）全身浮腫，伴心悸，氣喘，不能平臥，肢冷，畏寒，尿少，面色蒼白或青紫，舌苔淡白，脈沉細(xì)或結(jié)代者，是心腎陽虛之水腫。為心腎陽虛，不能溫運水氣所致。
6）全身浮腫，心悸氣喘極為嚴(yán)重，不能平臥，煩躁不安，大汗，四肢厥冷，小便少，苔白潤，脈沉細(xì)欲絕者，是陽虛欲脫之水腫，屬危重證。為陽虛陰盛，水氣泛濫所致。
7）面色晦滯而浮腫，精神萎靡，胸悶腹脹，納呆，惡心嘔吐，尿少，心悸氣短，甚則煩躁不寧，昏迷不醒，抽搐驚厥，舌淡胖，苔白膩，脈沉細(xì)者，是陰陽兩虛，濕毒內(nèi)蘊之水腫。為陰陽兩虛，濕毒內(nèi)蘊，水氣泛濫所致。
8）遍身浮腫，起病緩慢，晨起頭面較甚，午后下肢較甚，神疲乏力，食欲不振，舌淡胖，苔薄膩，脈濡者，是脾虎之水腫。又稱營養(yǎng)不良性水腫。為飲食失調(diào)，脾胃受損，運化失司，水濕內(nèi)停所致。
