中醫(yī)傷科學：脊柱骨折脫位的診斷要點
來源：網(wǎng)絡發(fā)布時間：2010-04-12
1. 患者受傷后局部腫脹、疼痛，骨折處兩側(cè)肌肉緊張，不能站立，翻身困難，脊柱各方向運動障礙。
2. 診斷脊柱骨折脫位，必須具有詳細的受傷史，周到的體檢和準確的X線檢查三方面內(nèi)容。
3. 體檢時切忌亂翻動病人，或勉強讓病人坐立或讓病人彎腰，應根據(jù)患者自述的疼痛位置，仔細檢查該部脊柱。如能發(fā)現(xiàn)壓痛、血腫或畸形（屈曲型可見后凸畸形），即可診斷，若同時伴有截癱者，應初步確定知覺消失和減退的平面。
4. X線觀察的內(nèi)容（正側(cè)位）：
�、� 椎體是否有壓縮（程度）、裂紋、粉碎或移位；
�、� 椎管管腔或椎間孔是否變形或有骨片進入；
�、� 椎體附件是否有骨折；
④ 椎間隙是否有變窄；
⑤ 棘突間的距離是否加寬（側(cè)位），棘突是否在一條直線上。
懷疑椎弓根骨折（峽部）應加攝腰椎斜位片，椎體附件斜位觀察之綜合形象如“狗形”：椎弓根相當于“狗眼”；峽部相當于“狗頸”；上關節(jié)突為“狗耳”；橫突為“狗頭”；椎板為“狗身”；兩下關節(jié)突為“狗的前后腿”。
【糾錯】
