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2010年中西醫(yī)診斷輔導(dǎo)：乏特氏（Vater）壺腹周圍癌的鑒別診斷

來源：網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時(shí)間：2010-05-27

　　由于本病有上腹悶脹不適，黃疸，有時(shí)并發(fā)膽道感染、血清淀粉酶升高，可誤診為膽管結(jié)石，但根據(jù)反復(fù)發(fā)作史，夏科氏三聯(lián)征、波動(dòng)性黃疸，影像學(xué)檢查可加以區(qū)別。甚至誤為傳染性肝炎，根據(jù)壺腹癌AKP升高。轉(zhuǎn)氨酶與血清膽紅素發(fā)展不平行可資鑒別。也有誤為膽管癌，肝癌的，可根據(jù)影像學(xué)膽管癌之膽管呈偏心性狹窄，肝癌AFP升高與本病區(qū)別。有時(shí)易與胰頭癌相混淆，但腹痛重于本病，B超、CT等見胰腺內(nèi)腫塊。臨床上可進(jìn)行B超、PTC、ERCP等檢查，結(jié)合癥狀、體征便可診斷本病，并鑒別其余易誤診的有關(guān)疾病。

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