2010成考專升本醫(yī)學(xué)綜合解剖部分重點(diǎn)2
來源：網(wǎng)絡(luò) 發(fā)布時(shí)間：2010-08-14
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肌學(xué)
背�。盒狈郊�(使肩胛骨向脊柱靠攏，聳肩作用);背闊肌(使肱骨內(nèi)收，旋內(nèi)和后伸—背手狀);豎直肌
胸�。盒卮蠹�(使肱骨內(nèi)收，旋內(nèi)和前屈)膈肌(胸腹腔內(nèi)，止于中心鍵，有三個裂孔，第12胸椎前有主動脈裂孔：主動脈和胸導(dǎo)管。第10胸椎有食管裂孔：食管和迷走神經(jīng)。第8胸椎有腔靜脈孔：下腔靜脈。)肋間外肌、肋間內(nèi)肌+膈肌—呼吸肌(平靜) 胸大肌、背闊肌—引體向上的肌
腹�。焊怪奔 ⒏雇庑奔�、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌、腹直肌鞘(由腹外側(cè)壁3層扁肌的腱膜構(gòu)成，在臍下4—5cm以下為弓狀線。
咀嚼�。阂Ъ D肌(閉口肌)、翼內(nèi)肌、翼外肌(張口肌)。 頰肌——表情肌
斜角�。呵�、中斜角肌與第1肋之間的間隙稱斜角肌間隙，有鎖骨下動脈和臂叢通過。
上肢肌：三角肌(肩關(guān)節(jié)外展)、肱二頭肌(肱肌—屈肘)、肱三頭肌(伸肘)。
前臂旋前肌——旋前圓肌，旋前方肌。 前臂旋后肌——旋后肌，肱二頭肌
前臂肌：前群——屈腕、屈肘、旋前 后群——伸腕、伸肘、旋后
下肢肌：臂大肌(使髖關(guān)節(jié)后伸和旋外)、股四頭肌(股直肌、股內(nèi)側(cè)肌、股外側(cè)肌。髕韌帶作用伸膝。)股二頭肌(半腱肌、半膜肌，作用：屈膝關(guān)節(jié)和伸髖關(guān)節(jié))、小腿三頭肌(腓腸肌和比目魚肌，二肌合一條跟腱：踝關(guān)節(jié)趾屈、屈膝)
伸膝的關(guān)節(jié)肌——股四頭肌 屈膝的關(guān)節(jié)肌——縫匠肌、半腱、半膜肌
屈大腿的肌——小腿肌+屈膝關(guān)節(jié)的肌 足外翻——腓骨長肌、腓骨短肌 足內(nèi)翻——脛骨前、后肌
消化系統(tǒng)：消化管(十二指腸以上的消化管為上消化道，空腸以下為下消化道)和消化腺(口腔腺——口腔腺，下頜下腺，舌下腺、肝、胰)組成，
口腔：分為口腔前庭和固有口腔。
腭扁桃體：腭舌弓和腭咽弓之間的窩內(nèi)。 咽峽分界—腭舌弓，腭垂，舌根
舌：舌體、舌根、舌尖。
舌的黏膜：絲狀乳頭(最多)——感受觸覺;菌狀乳頭、葉狀乳頭、輪廓乳頭——含有味覺感受器(味蕾)
頦舌肌：兩側(cè)的頦舌肌同時(shí)收縮——舌頭前伸，一側(cè)收縮——舌間伸向?qū)?cè) 一側(cè)癱瘓——偏向患側(cè)
口腔腺(唾液腺)：腮腺(腮腺管：開口于平對上頜第2磨牙的峽粘膜處)、下頜下腺(頜體的內(nèi)面，腺管開口與舌下阜)、舌下腺(開口于舌下阜)
咽：上起顱底，下至第6頸椎下緣水平。鼻咽不是消化通道，鼻咽側(cè)壁上有咽鼓管咽口，口咽處有腭扁桃體，喉咽處有梨狀隱窩。
食管：頸部、胸部、腹部。三個生理狹窄：咽與食管相續(xù)處，15cm;食管與左主支氣管交叉處，25cm;食管穿膈的食管裂孔處，40cm.
胃：上緣——胃小彎(最低處稱胃切跡); 下緣——胃大彎 上口——賁門 下口——幽門
幽門部和小彎附近是胃潰瘍的好發(fā)部位。 胃的大部分位于左季肋區(qū)
小腸：十二指腸(上部、降部、水平部、水平部。左側(cè)與幽門相連處稱十二指腸球，潰瘍好發(fā)部位。降部的后內(nèi)側(cè)壁粘膜面有十二指腸大乳頭，膽總管和胰管開口處。 十二指腸懸肌是空腸起始的重要標(biāo)志。 吸收在空腸
大腸：盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸、肛管。盲腸與結(jié)腸的三個特征性結(jié)構(gòu)：結(jié)腸帶，結(jié)腸袋，腸脂垂
闌尾：為一蚯蚓狀盲腸，6——8cm，附于盲腸后內(nèi)側(cè)壁，其尖端游離。根部3條結(jié)腸帶匯集點(diǎn)，臍與右髂前上棘連線的中外1/3出，
直腸：兩個彎曲，上部的稱骶曲，下部稱會陰曲。直腸壺腹：腔內(nèi)常有三個直腸橫劈，有滯留糞便的作用。
肛管：肛柱的下端形成齒狀線，上下不一樣，胚胎來源不同。
肝：可分泌膽汁，肝門——肝固有動脈，肝門靜脈，肝管，神經(jīng)和淋巴管出入肝的部位
位置：右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季肋區(qū)，在右鎖骨中線平第5肋弓。在左右肋弓可觸及肝
肝門：前方——方葉 后方——尾狀葉
膽囊：在肝的膽囊隱窩內(nèi)，有儲存和濃縮膽汁的功能。膽囊底，膽囊體，膽囊頸，膽囊管四部分。
膽囊管，肝總管和肝的臟面圍成——膽囊三角。 肝左、右管——肝總管 肝總管，膽囊管——膽總管
肝胰壺腹——十二指腸降部，胰頭之間與胰管匯合而成。
胰：消化腺，內(nèi)分泌腺。
腹膜：壁腹膜和臟腹膜，相互移行圍成的間隙：腹膜腔(內(nèi)無任何臟器，有少量漿液)男性完全密閉，女性與外界相通。
腹膜內(nèi)位器官：胃，有系膜的腸管(空腸、回腸、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、闌尾)卵巢、輸卵管等
腹膜間位器官：肝、膽囊、膀胱、子宮等
腹膜外位器官：腎、腎上腺、輸尿管、胰等
小網(wǎng)膜：雙層腹膜，肝門與胃小彎之間的肝胃韌帶(左側(cè)部分);肝門和十二指腸上部的肝十二指腸韌帶(右側(cè)邊緣)。 肝十二指腸韌帶：肝門靜脈，肝固有動脈，膽總管，都有N和淋巴管。
大網(wǎng)膜：四層腹膜，防御作用
肝腎隱窩：仰臥位最底點(diǎn)， 男性：直腸膀胱陷凹，女性：膀胱子宮陷凹，直腸子宮陷凹。站立或半臥時(shí)——最底點(diǎn)。
呼吸系統(tǒng)：上呼吸道(呼吸道，鼻，咽，喉)、下呼吸道(氣管，支氣管，及其分支)，肺
喉的連接：彈性圓錐(環(huán)甲膜)、關(guān)節(jié)(環(huán)甲關(guān)節(jié)、環(huán)勺關(guān)節(jié))
鼻旁竇：上頜竇、額竇和篩竇的前中群開口于——中鼻道;篩竇后群開口于——上鼻道;
蝶竇開口于——蝶篩隱窩 鼻咽管開口于——下鼻甲
喉：甲狀軟骨，環(huán)狀軟骨，杓狀軟骨(成對)，會厭軟骨
喉腔：上方一對前庭襞，下方一對聲襞 左右聲襞之間的間隙——聲門裂：是喉腔、上呼吸道最狹窄處
喉腔被前庭襞和聲門裂分為：上中下三部 喉室——在前庭襞和聲門裂之間的隱窩
主支氣管：左主長，細(xì)，傾斜(平);右主短，粗，垂直。異物易落入右主支氣管內(nèi)。
肺：肺尖——高出鎖骨內(nèi)側(cè)1/3上方2—3cm，
肺門：有主支，肺動脈，淋巴管及神經(jīng)出入。這些結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織包繞成束，稱為肺根
左肺被斜裂分為：上葉和下葉; 右肺被水平裂分為：上，中，下葉
胸膜：胸膜頂，肋胸膜，膈胸膜，縱隔胸膜四個部分
胸膜腔：密閉腔系;左右不通;負(fù)壓;有少量漿液。 肋膈隱窩——胸膜腔最低點(diǎn)
鎖骨中線 腋中線 肩胛線 后正中線
肺 下 界： 6 8 10 10
胸膜下界： 8 10 12 12
泌尿系統(tǒng)：腎、輸尿管、膀胱、尿道組成。排除機(jī)體內(nèi)溶于水的代謝產(chǎn)物。
腎門：腎動脈，腎靜脈、腎盂、神經(jīng)、淋巴管等出入。
腎竇：內(nèi)有腎小盞、腎大盞、腎盂、腎動脈的分支，腎靜脈的屬支、淋巴管、神經(jīng)和脂肪組織等
腎的位置：右腎上端平12腰椎，腎門約平第1腰椎體。腎區(qū)：豎脊肌外側(cè)緣與第12肋的夾角處
腎表面三層被膜：內(nèi)向外——腎纖維囊，腎脂肪囊，腎筋膜
輸尿管：起自腎盂，終于膀胱 三部分：腹段，盆段，壁內(nèi)段
三個狹窄部：輸尿管起始處;小骨盆入口處;穿過膀胱壁處。
膀胱：膀胱尖、底、體、頸。
膀胱底的后方——女性鄰子宮頸和陰道上段，男性鄰直腸、輸精管壺腹和精囊。
膀胱頸的下方——女性鄰接尿生殖膈， 男性鄰前列腺
膀胱三角：在膀胱底部，缺少粘膜下層，其粘膜平滑無皺褶襞。是腫瘤、結(jié)核和炎癥的好發(fā)部位
生殖系統(tǒng)：男性——睪丸，輸精管(生殖腺體)和附屬腺體
輸精管：睪丸部，精索部(輸精管結(jié)扎在此部)，腹股溝部，盆部
射精管：開口于尿道的前列腺部
附屬腺體：精囊，前列腺(栗形倒三角〈前鄰膀胱頸，后鄰直腸，可直腸指檢〉)，尿道球腺
男性尿道：前列腺部，膜部，海綿體部
三個狹窄：尿道內(nèi)口，尿道膜部和尿道外口，尿道外口最為狹窄
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