基本治則 正治與反治
來源：互聯(lián)網絡發(fā)布時間：2010-08-19
1.正治
（1）概念：所謂正治，就是逆其證候性質而治的一種治療法則，故又稱“逆治”。正治是臨床最常用的一種治療法則。
�。�2）應用：適用于疾病的本質和現象相一致的病證。醫(yī)學教育`網搜集整理由于疾病的性質有寒熱虛實之別，所以正治法就有寒者熱之，熱者寒之，虛者補之，實者瀉之之分。
�、俸邿嶂菏侵负圆∽兂霈F寒象，用溫熱藥治療，即以熱治寒。如表寒證用辛溫解表法，里寒證用辛熱溫里法等，
3熱者寒之：是指熱證現熱象，要用寒涼的藥物治療？如表熱證用辛涼解表法，里熱證用苦寒清熱法。
�、厶撜哐a之：是指虛證見虛象，用補益的藥物補其虛。如陽虛證用壯陽法，陰虛證用滋陰法。
④實者瀉之：是指實證見實象，則用瀉法，瀉其邪。如食積之證用消導法，水飲停聚證用逐水法，血瘀證用活血化瘀法，蟲積證用驅蟲法等。
2.反治
�。�1）概念：所謂反治，是順從疾病假象而治的一種治療法則。即采用方藥或措施的性質順從疾病的假象，與疾病的假象相一致，故又稱“從治”。究其實質，是在治病求本法則指導下，針對疾病的本質而進行治療的方法，故仍然是“治病求本”。
（2）應用：適用于疾病的征象與本質不完全一致的病證。用于臨床，一般具有以下幾種：
�、贌嵋驘嵊茫褐赣脽嵝运幬镏委熅哂屑贌岚Y狀的病證之法。適用于真寒假熱證，即陰寒內盛，格陽于外，形成里真寒外假熱的癥候。治療時針對疾病的本質，用熱性藥物治其真寒，真寒一去，假熱也就隨之消失了。這種方法對其假象來說就是以熱治熱的“熱因熱用”。
如陰盛格陽證，由于陰寒內盛，陽氣被格拒于外，臨床既有下利清谷、醫(yī)學教育`網搜集整理四肢厥逆、脈微欲絕等真寒之征，又反見身熱、面赤等假熱之象。因其本質是寒，熱象是假，所以就不能用“熱者寒之”的方法，而應用溫熱藥治其真寒，里寒一散，陽氣得復，而表現于外的假熱，亦隨之消失，這就是“以熱治熱”的具體運用。
�、诤蚝茫菏侵赣煤运幬镏委熅哂屑俸Y狀的病證之法。適用于里熱熾盛，陽盛格陰的真熱假寒證。如熱厥證，因陽盛于內，格陰于外，只現四肢厥冷的外假寒癥狀，但壯熱、口渴、便燥、尿赤等熱證是疾病的本質，故用寒涼藥治其真熱，假寒自然就消失了。這種治法，對其假寒的癥狀來說，就是“以寒治寒”的反治法。
�、廴蛉茫菏怯醚a益的藥物治療具有閉塞不通癥狀的病證之法。適用于因虛而致閉塞不通的真虛假實證。如脾胃虛弱，氣機升降失司所致的脘腹脹滿等癥，治療時應采取補脾益胃的方法，恢復脾升胃降之職，氣機升降正常，脘腹脹滿自除。這種以補開塞之法，就是塞因塞用。
④通因通用：是用通利的藥物治療具有實性通泄癥狀的病證之法。適用于真實假虛之候，如食積腹瀉，治以消導瀉下；瘀血所致的崩漏，治以活血化瘀等，這種以通治通的方法，就是通因通用。
正治與反治，都是針對疾病的本質而治的，同屬于治病求本的范疇。但是，正治與反治的概念有別，并且，就各自采用的方藥的性質、效用與疾病的本質、現象間的關系而言，方法上有逆從之分。此外，它們的適用病證有別：病變本質與臨床表現相符者，采用正治；病變本質與臨床表現的屬性不完全一致者，則適于用反治。由于在臨床上，大多數疾病的本質與其征象的屬性是相一致的，因而，正治是最常用的一種治療法則。
