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基本治則 扶正祛邪

來源:互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時間:2010-09-01

 1.扶正祛邪的概念

 。1)扶正:扶正培補(bǔ)正氣以愈病的治療原則,就是使用扶助正氣的藥物,或其他療法,并配合適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)和功能鍛煉等輔助方法,以增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體的抗病力,從而驅(qū)逐邪氣,以達(dá)到戰(zhàn)勝疾病,恢復(fù)健康的目的。

 。2)祛邪:祛邪是消除病邪以愈病的治療原則,就是利用驅(qū)除邪氣的藥物,或其他療法,以祛除病邪,達(dá)到邪去正復(fù),恢復(fù)健康的目的。所謂“實者瀉之”就是這一原則的具體應(yīng)用。

  2.扶正祛邪的應(yīng)用:扶正和祛邪是相互聯(lián)系的兩個方面,扶正是為了祛邪,通過增強(qiáng)正氣的方法,驅(qū)邪外出,從而恢復(fù)健康,即所謂“正盛邪自祛”。祛邪是為了扶正,消除致病因素的損害而達(dá)到保護(hù)正氣,恢復(fù)健康的目的,即所謂:“邪去正自安”。扶正與祛邪是相輔相成的兩個方面。因此運用扶正祛邪的治則時,要認(rèn)真仔細(xì)分析正邪力量的對比情況,分清主次,決定扶正或祛邪,或決定扶正祛邪的先后。醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理一般情況下,扶正用于虛證;祛邪用于實證;若屬虛實錯雜證,則應(yīng)扶正祛邪并用,但這種兼顧并不是扶正與祛邪各半,乃是要分清虛實的主次緩急,以決定扶正祛邪的主次、先后?傊,應(yīng)以“扶正不致留邪,祛邪不致傷正”為度。具體情況如下:

 。1)扶正:扶正適用于以正虛為主,而邪不盛實的虛證。如氣虛、陽虛證,宜采取補(bǔ)氣、壯陽法治療;陰虛、血虛證,宜采取滋陰、養(yǎng)血法治療。

 。2)祛邪:適用于以邪實為主,而正未虛衰的實證。臨床上常用的汗法、吐法、下法、清熱、利濕、消導(dǎo)、行氣、活血等法,都是在這一原則指導(dǎo)下,根據(jù)邪氣的不同情況制定的。

  (3)先攻后補(bǔ):即先祛邪后扶正。適用于雖然邪盛、正虛,但正氣尚可耐攻,以邪氣盛為主要矛盾,若兼顧扶正反會助邪的病證。如瘀血所致的崩漏證,因瘀血不去,出血不止,故應(yīng)先活血化瘀,然后再進(jìn)行補(bǔ)血。

 。4)先補(bǔ)后攻:即先扶正后祛邪。適用于正虛邪實的虛實錯雜證而正氣虛衰不耐攻的情況。此時先祛邪更傷正氣,必須先用補(bǔ)法扶正,使正氣漸漸恢復(fù)到能承受攻伐時再攻其邪。如臌脹病,當(dāng)正氣虛衰為主要矛盾,正氣又不耐攻伐時,必須先扶正,待正氣適當(dāng)恢復(fù),能耐受攻伐時再瀉其邪,才不致發(fā)生意外事故。

  (5)攻補(bǔ)兼施:即扶正與祛邪并用。適用于正虛邪實,但二者均不甚重的病證。具體運用時必須區(qū)別正虛邪實的主次關(guān)系,靈活運用。如以正虛為主要矛盾,單純用補(bǔ)法又戀邪,單純攻邪又易傷正,此時則應(yīng)以扶正為主兼祛邪。如氣虛感冒,則應(yīng)以補(bǔ)氣為主兼解表。若以邪實為主要矛盾,單攻邪又易傷正,單補(bǔ)正又易戀邪,此時治當(dāng)以祛邪為主兼扶正。

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