中西醫(yī)技能輔導：急性腎小球腎炎的中醫(yī)辨證論治
來源：中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師網(wǎng)發(fā)布時間：2011-05-19
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（1）急性期
1）風寒束肺，風水相搏證
證候：惡寒發(fā)熱，且惡寒較重，咳嗽氣短，面部浮腫，或有全身水腫，皮色光澤；舌質淡，苔薄白，脈浮緊或沉細。
治法：疏風散寒，宣肺行水。
代表方劑：麻黃湯合五苓散加減。
常用藥物：麻黃 杏仁 桂枝 白術 茯苓 豬苓 澤瀉 炙甘草
2）風熱犯肺，水邪內停證
證候：發(fā)熱而不惡寒，或熱重寒輕，咽喉疼痛，口干口渴，頭面浮腫，尿少色赤；舌質紅，苔薄黃，脈浮數(shù)或細數(shù)。
治法：散風清熱，宣肺行水。
代表方劑：越婢加術湯加減。
常用藥物：麻黃 石膏 甘草 大棗 白術 浮萍 澤瀉 茯苓 生姜
3）熱毒內侵，濕熱蘊結證
證候：皮膚瘡毒未愈，或有的瘡瘍已結痂，面部或全身水腫，口干口苦，尿少色赤，甚則血尿；舌質紅，苔薄黃或黃膩，脈滑數(shù)或細數(shù)。
治法：清熱解毒，利濕消腫。
代表方劑：麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲加減。
常用藥物：麻黃 杏仁 生梓白皮 連翹 赤小豆 金銀花 野菊花 蒲公英 紫花地丁紫背天葵 甘草 生姜 大棗
4）脾腎虧虛，水氣泛溢證
證候：下肢水腫，按之凹陷不起，身重，脘痞腹脹，胃納欠佳，腰酸尿少，氣短乏力；舌淡，苔白膩，脈濡緩。
治法：健脾滲濕，通陽利水。
代表方劑：五皮飲合五苓散加減。
常用藥物：桑白皮 陳皮 生姜皮 大腹皮 茯苓皮 桂枝 白術 豬苓 茯苓 澤瀉 椒目 防己
5）肺腎不足，水濕停滯證
證候：疲倦乏力，下肢水腫，腰酸尿少，咽部暗紅，或低熱；舌偏紅，苔少，脈細或細數(shù)。
治法：益氣扶正，利水消腫。
代表方劑：防己黃芪湯加減。
常用藥物：防己 黃芪 白術 牛膝 杜仲 山藥 甘草 生姜 大棗
（2）恢復期
1）脾氣虛弱證
證候：倦怠乏力，胃納呆滯，面色萎黃；舌質淡紅，苔白，脈細弱。
治法：健脾益氣。
代表方劑：參苓白術散加減。
常用藥物：人參 白術 茯苓 甘草 山藥 蓮肉 扁豆 砂仁 薏苡仁 桔梗 陳皮
2）肺腎氣陰兩虛證
證候：低熱咽干，咳嗽痰少，神倦頭暈，腰膝酸軟，手足心熱；舌尖紅，苔薄少，脈細或細數(shù)。
治法：補肺腎，益氣陰。
代表方劑：參芪地黃湯加減。
常用藥物：黨參 黃芪 熟地 澤瀉 山藥 丹皮 山萸肉 生地 麥冬 貝母 百合 當歸 白芍 玄參 桔梗
