2011二級心理咨詢師考試：常見案例知識題及答案（7）
來源：心理咨詢師考試網(wǎng)發(fā)布時間：2011-07-15
網(wǎng)校為了廣大學員能夠順利通過2011年心理咨詢師考試。特意整理了2011年心理咨詢師有關(guān)知識，希望可以幫助廣大學員有效的復習。
四、神經(jīng)癥 （注意與神經(jīng)癥性心理問題敘述上的區(qū)別）
神經(jīng)癥從五個方面診斷：心理沖突、持續(xù)時間、功能受損、癥狀泛化、病變基礎(chǔ)。
1.變形沖突——原因
心理沖突指兩種觀念欲望、行為傾向、價值觀等互相對立，患者無法協(xié)調(diào)并感到精神痛苦。 （變形）
2.時間持久——時間
時間上持久，常以年計，病程最少3個月。焦慮性神經(jīng)癥也不少于3個月，驚恐發(fā)作則是首次焦慮發(fā)作后持續(xù)1個月。
3.功能受損——程度
心理沖突、精神痛苦影響心理功能和社會功能。如記憶力下降，抑郁、焦慮、失眠，學習工作效率下降，人際關(guān)系緊張。
4.充分泛化
痛苦情緒不但能被最初的刺激引起，而且與最初刺激相類似、相關(guān)聯(lián)的刺激，也可以引起此類痛苦，即心理沖突內(nèi)容充分泛化。
5.病變基礎(chǔ)
無器質(zhì)性病變基礎(chǔ)。不是說神經(jīng)癥患者不能得器質(zhì)性疾病，只是說神經(jīng)癥不是器質(zhì)性疾病引起。
癥狀及診斷
評分
神經(jīng)癥診斷標準
病程
精神痛苦程度
社會功能受損
不夠
可疑
神經(jīng)癥
短程
<3月
主動設(shè)法擺脫
輕微妨礙
照常工作學習、人際交或只有輕微妨礙1
完全不能工作學習，病休，完全回避必要交往3
答題技巧：
1.嚴格按規(guī)范從大到小給出本案例明確診斷，三級心理異常內(nèi)容僅限于神經(jīng)癥，疑病癥考得較多。
2.難斷強迫癥或焦慮癥，別直接下結(jié)論，要逐層來，先診斷為非精神障礙疾病，再確診為神經(jīng)癥。
3.在上述診斷過程中，診斷依據(jù)盡量略寫，可一筆帶過。小類診斷如沒把握也要給出，不能略去。
4.如題目未問及如何與精神病和其他心理問題相鑒別，做題時也要進行鑒別，并視時間情況詳略。
5.如問診斷依據(jù)，也從大類到小類，視情況詳略填寫，重復不要太多。鑒別診斷答題也按此進行。
