中醫(yī)病案的要求
來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 發(fā)布時間:2012-08-23
1.書寫病案必須嚴肅認真,實事求是、準(zhǔn)確、及時,住院病案要求在入院的24小時內(nèi)完成,門診病案要求當(dāng)時完成。
2.癥狀描寫要詳細,一般要求使用中醫(yī)名詞術(shù)語,體現(xiàn)整體觀念和辨證論治的理論。
3.病案內(nèi)容要求完整,精煉,重點突出,條理清晰。注意前后病情演變的連貫性和系統(tǒng)性。
4.文字要通順、簡潔,不能涂改,剪貼、挖補。書寫一律用鋼筆。
5.最后要簽全名,以示負責(zé)。
育路版權(quán)與免責(zé)聲明
① 凡本網(wǎng)注明稿件來源為"原創(chuàng)"的所有文字、圖片和音視頻稿件,版權(quán)均屬本網(wǎng)所有。任何媒體、網(wǎng)站或個人轉(zhuǎn)載、鏈接轉(zhuǎn)貼或以其他方式復(fù)制發(fā)表時必須注明"稿件來源:育路網(wǎng)",違者本網(wǎng)將依法追究責(zé)任;
② 本網(wǎng)部分稿件來源于網(wǎng)絡(luò),任何單位或個人認為育路網(wǎng)發(fā)布的內(nèi)容可能涉嫌侵犯其合法權(quán)益,應(yīng)該及時向育路網(wǎng)書面反饋,并提供身份證明、權(quán)屬證明及詳細侵權(quán)情況證明,育路網(wǎng)在收到上述法律文件后,將會盡快移除被控侵權(quán)內(nèi)容。