腎病綜合征辨證分型-中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師
來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)發(fā)布時(shí)間：2012-12-07
根據(jù)全國(guó)有關(guān)腎病會(huì)議討論的方案及各地醫(yī)家的經(jīng)驗(yàn)，
其具體分型如下：
1.脾虛濕困
肢體浮腫不甚，面色萎黃，食欲不振，惡心欲吐，倦怠乏力，腹部脹滿，小便不利，大便溏薄。舌質(zhì)淡胖，苔薄白，脈緩弱或細(xì)弱。
2.脾腎陽(yáng)虛
水腫明顯，可伴胸腹水，面色眺白，形寒肢冷，神疲納少，尿少便溏。舌質(zhì)淡胖，邊有齒印，苔薄白或白膩，脈沉細(xì)無(wú)力。
3.濕熱蘊(yùn)結(jié)
遍身水腫，口苦口膩，心煩失眠，胸腹痞悶，大便秘結(jié)：小便短赤，或見咽喉腫痛，皮膚瘡瘍等化膿性感染。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑或弦數(shù)。
4.肝腎陰虛
面部及下肢浮腫，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，面色潮紅，咽干口燥，心煩少寐，盜汗目澀，手足心熱，溲黃便干。舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)。
5.氣陰兩虛
無(wú)浮腫或輕度浮腫，口干咽燥，手足心熱，神疲腰酸，少氣懶言，納差，便溏或干結(jié)。舌淡紅胖嫩，苔薄黃少津，脈沉細(xì)無(wú)力。
另外，尚有瘀水交阻型，此多以兼證的形式出現(xiàn)。癥見面色黧黑，唇舌肌膚有瘀點(diǎn)或色素沉著，尿少，浮腫，納差，泛惡。脈弦，舌暗，苔膩等。
臨床上以脾腎陽(yáng)虛和肝腎陰虛為多見。脾虛濕占和脾腎陽(yáng)虛多見于疾病的初期，水腫較明顯，未用激素或激素副作用未出現(xiàn)之前；濕熱蘊(yùn)結(jié)主要是激素、免疫抑制劑的過(guò)度使用，引起繼發(fā)感染和類柯興氏綜合征；月千腎陰虛和氣陰兩虛多見于疾病的中、后期。
