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病毒性心肌炎診斷標(biāo)準(zhǔn)-中西結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)

來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)發(fā)布時(shí)間:2012-12-07

1.主要指標(biāo)

(1)急、慢性心力衰竭或心腦綜合征。

(2)奔馬律或心包摩擦音。

(3)心臟擴(kuò)大。

(4)心電圖有明顯心律失常和ST-T改變。

2.次要指標(biāo)

(1)發(fā)病同時(shí)或1-3周前有上呼吸道感染、腹瀉病史。

(2)有乏力、蒼白、多汗、心悸、胸悶、氣短、心前區(qū)痛、手足涼等癥狀中至少兩項(xiàng),嬰兒可有拒食、發(fā)縮、四肢涼,雙眼凝視等。

(3)心尖區(qū)第一心音低鈍或安靜時(shí)心動(dòng)過(guò)速。

(4)心電圖有輕度異常。

(5)病程早期血清肌酸磷酸激酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶增高。

具有主要指標(biāo)2項(xiàng),或主要指標(biāo)1項(xiàng)、次要指標(biāo)2項(xiàng)者,臨床可診斷為心肌炎。除外中毒性、風(fēng)濕性心肌炎后,可診斷為病毒性心肌炎。

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