李杲
來源：39健康網(wǎng)發(fā)布時間：2013-05-04
李杲，字明之，真定（今河北省正定）人，晚年自號東垣老人，他是中國醫(yī)學史上“金元四大家”之一，是中醫(yī)“脾胃學說”的創(chuàng)始人，他十分強調(diào)脾胃在人身的重要作用，因為在五行當中，脾胃屬于中央土，因此他的學說也被稱作“補土派”。
李杲出身富豪之家，自幼沉穩(wěn)安靜，極少言笑，十分喜愛讀書。李杲20多歲時，他的母親患病，請了許多醫(yī)生前來，治療無效，也就糊里糊涂地病死了。這件事對他的觸動極大，從此便立志學醫(yī)。他聽說易州的張元素的名聲很大，便攜重金前去拜師學醫(yī)。由于他有很深的文學功底，學習得很快，幾年以后，就已經(jīng)學得很好了。
李杲生活在兵荒馬亂的年代，時有瘟疫流行，他見到許多人患了“大頭天行”的病，頭大得像西瓜一樣，非常痛苦，便潛心鉆研《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒》等書，終于研究出了一張方子，治療此病非常有效，后來，他將這張方子刻在木碑上，插在人來人往的熱鬧地方，病者抄了回去，幾乎沒有治不好的。有人還將這張方子刻在石碑上，以便流傳更廣，當時人們都以為是神仙留下的神方，李杲也就有了“神醫(yī)”之名。
他精通醫(yī)術(shù)，但并不行醫(yī)。而每次為人治病，療效甚佳，常給親朋看病開方，對于治療十分有心得，尤其對中焦脾土在治療中的意義有獨到的見解，他的老師，易水學派的張元素就很重視脾胃。他的學說就充分地繼承了這一點。李杲是富家子弟，平時交往的多是一些上層社會的有錢有勢的貴人，他們養(yǎng)尊處優(yōu)，膏粱厚味，易傷脾胃，所患疾病多屬此類。另外，當時適值元兵南下，戰(zhàn)亂頻繁，人民在饑餓、驚慌、憂愁中生活，大多起居飲食沒有規(guī)律，也很易傷脾胃。鑒于此，他認為只讀古方是不夠的，必須面對新的社會現(xiàn)實，分析病人的特點來研究方藥，這些也是他建立脾胃學說的社會條件。
《脾胃論》
李東垣脾胃論的核心是：“脾胃內(nèi)傷，百病由生。”這與《內(nèi)經(jīng)》中講到的“有胃氣則生，無胃氣則死”的論點有異曲同工之妙，都十分強調(diào)胃氣的作用。同時，他還將內(nèi)科疾病系統(tǒng)地分為外感和內(nèi)傷兩大類，這對臨床上的診斷和治療有很強的指導意義。對于內(nèi)傷疾病，他認為以脾胃內(nèi)傷最為常見，其原因有三：一為飲食不節(jié)；二為勞逸過度；三為精神刺激。另外，脾胃屬土居中，與其他四臟關(guān)系密切，不論哪臟受邪或勞損內(nèi)傷，都會傷及脾胃。同時，各臟器的疾病也都可以通過脾胃來調(diào)和濡養(yǎng)、協(xié)調(diào)解決。但他絕對不主張使用溫熱峻補的藥物，而是提倡按四時的規(guī)律，對實性的病邪采取汗、吐、下的不同治法。他還十分強調(diào)運用辨證論治的原則，強調(diào)虛者補之，實者瀉之，不可犯虛虛實實的錯誤，這樣就使得他的理論更加完善，并與張子和攻中求補，攻中兼補的方法不謀而合了。
李東垣的獨特理論反映了時代的特點，也體現(xiàn)了他對于《內(nèi)經(jīng)》等著作細致研讀的成果。其著作《脾胃論》對后世醫(yī)家關(guān)于脾胃病及以脾胃為主的治療方法有著重要的影響，起到了指導作用。
