干地黃
來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)發(fā)布時間：2013-05-21
⑨治諸瘡不合，生肌：生干地黃三合，白芨、白斂、甘草（生銼）各半兩，白芷三分，豬脂半斤（煉）。上六味除脂外，搗羅為末，入脂內(nèi)熬成膏，侯冷，日三、四上涂之。（《圣濟總錄》地黃膏）
「臨床應(yīng)用」
�、僦委燂L(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎取干地黃3兩切碎，加水600～800毫升，煮沸約1小時，濾出藥液約300毫升，為1日量，1次或2次服完。兒童用成人量的l／3～1／2.除個別病例連日服藥外，均采取間隙服藥法，即6天內(nèi)連續(xù)服藥3天；經(jīng)1個月后，每隔7～10天連續(xù)服藥3天。試治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎12例，11例于服藥后半天至3天，1例于服藥后6天，關(guān)節(jié)疼痛減輕，關(guān)節(jié)腫脹開始消退，繼而關(guān)節(jié)機能開始恢復(fù)，結(jié)節(jié)紅斑消退，體溫漸降。經(jīng)12～50天治療后，9例治愈，3例顯著進步。血沉恢復(fù)一般在癥狀消失之后。治愈病例經(jīng)3～6個月的觀察，復(fù)發(fā)1例，再以地黃治療仍有效。對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎11例，治療后顯著進步9例，進步1例，無明顯療效1例。多數(shù)于1～5月內(nèi)關(guān)節(jié)疼痛減輕，關(guān)節(jié)腫脹開始消退，肢體活動障礙好轉(zhuǎn)；少數(shù)病例關(guān)節(jié)腫脹消退雖迅速，但疼痛減輕較遲緩。有效病例中隨訪亦有少數(shù)復(fù)發(fā)。副作用：少數(shù)有輕度腹瀉和腹痛、惡心、頭暈、疲乏、心悸，均系一過性，數(shù)日內(nèi)自行消失，繼續(xù)服藥亦未再發(fā)生。據(jù)觀察，地黃具有抗炎作用，并對某些變態(tài)反應(yīng)性疾患如皮膚疾患和支氣管哮喘有效，能改善一般情況；少數(shù)病例服藥后發(fā)生輕微水腫，與腎上腺皮質(zhì)激素有相似之處。地黃的作用可在停藥后維持相當(dāng)長的時間，治療有效病例每次停藥無1例有明顯反躍現(xiàn)象；服藥間隔期延長后，療效不但不減退，病情卻可進一步改善，甚至有在停藥后癥狀繼續(xù)減輕者。此外，生地黃在治療第1～2月內(nèi)收效較為迅速而明顯，以后繼續(xù)用藥，療效似有遞減的趨勢，但停藥1～2個月后，再行用藥又可出現(xiàn)明顯效果。
�、谥委煗裾睢⑹n麻疹、神經(jīng)性皮炎等皮膚病取生地3兩切碎，加水lOOO毫升煎煮1小時，過濾約得300毫升，1次或2次服完。兒童為成人量的1／3～1／6.采取間隙服藥法，即每次連續(xù)服藥3日，共服4次，第1次服藥后休藥3日，第2次休藥7日，第3次休藥14日，總計36天（12個服藥日）為一療程。滿一療程后停藥1個月可開始第2療程。治療37例（1例加用抗菌素），結(jié)果28例痊愈，顯著進步3例，進步5例，無效1例。其中以對濕疹的療效較明顯，25例中22例治愈，3例顯著進步，顯效時間最快1天，最慢6天，療程最短5天，最長20天，多數(shù)患者于6～16天內(nèi)治愈。副作用輕微，個別于服藥后第2天有輕度腹瀉，2日后自愈，未見其他反應(yīng)。
�、壑委焸魅拘愿窝着浜细什葜瞥勺⑸湟海恐Ш幧�4錢、生甘草2錢的有效成分。每日肌注1次，每次2支，10天為一療程。共觀察50例，其中急性無黃疸型30例，遷延型15例，慢性肝炎5例。經(jīng)治10天，顯效（主要癥狀消失，肝脾腫大恢復(fù)正�；蚍�(wěn)定不變，谷丙轉(zhuǎn)氨酶、黃疸指數(shù)恢復(fù)正常）41例，好轉(zhuǎn)（主要癥狀及體征好轉(zhuǎn)，肝功能接近正常）7例，無效2例。特別是降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶有較顯著的效果。無局部及全身不良反應(yīng)。此外，用生地4錢、甘草2錢水煎服，每日1劑，14日為一療程，一般不超過二個療程。治療10例均有一定效果。
「備注」河南栽培者，稱懷慶地黃，其主要特點為植株較大；根莖較肥大，呈塊狀、圓柱形或紡錘形；花不密集于莖頂，成稀疏的總狀花序。
