臟象及臟腑證治
來(lái)源：中醫(yī)網(wǎng)發(fā)布時(shí)間：2013-05-23
4.固攝作用氣的固攝作用，主要是對(duì)血、精、津液等液態(tài)物質(zhì)具有防止其無(wú)故流失的作用。若這一功能不足，便可出現(xiàn)出血、自汗、遺尿、遺精等病癥。
5.氣化作用氣化是指通過(guò)氣的運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的各種變化。具體地說(shuō)，是指精、氣、血、津液各自的新陳代謝及其相互轉(zhuǎn)化。若這一功能失常，就會(huì)影響到氣、血、津液的新陳代謝；影響到飲食物的消化吸收；影響到汗液，尿液和糞便等的排泄。
上述氣的五種功能，它們密切配合，相互為用，才能保持人體正常的生命活動(dòng)。
(四)氣病證治
氣的病證一般分為氣虛、氣滯和氣逆。
1.氣虛：
氣虛證是由于正氣不足所引起的全身或某一臟腑功能減退的病變。臨床以肺、脾之氣不足為多見。
[主證]神疲乏力，頭暈、自汗，易于感冒等；肺氣虛可見面色白、呼吸氣短、少氣懶言、語(yǔ)音低微等；氣虛可見面色萎黃、四肢無(wú)力、納差、腹脹、大便稀溏等癥狀；舌淡胖嫩、脈濡無(wú)力。
[治法]補(bǔ)氣
[常用方藥]四君子湯、補(bǔ)中益氣湯；人參、黨參、黃芪、白術(shù)、甘草等。
2.氣滯
氣滯證又稱氣郁證，是指體內(nèi)氣機(jī)運(yùn)行不暢，停留于某一部位所產(chǎn)生的病變。臨床常見的有肝氣郁結(jié)、脾胃氣滯。
[主證]以胸、脅、腹部脹痛為主，時(shí)輕時(shí)重，走竄不定，噯氣或矢氣后痛減；肝氣郁結(jié)可見情志不舒，兩脅竄痛，或乳房脹疼、月脂不調(diào)等；脾胃氣滯可見腹?jié)M脹痛，消化不良等癥狀。
[治法]理氣、行氣。
[常用方藥]肝氣郁結(jié)用疏肝散、逍遙丸，藥用柴胡、香附、郁金、青皮、川棟子等；脾胃氣滯用枳實(shí)導(dǎo)滯丸，藥用木香、砂仁、白莞仁、枳實(shí)、厚樸、檳榔等。
3.氣逆
氣逆證為氣機(jī)升降失調(diào)，是指氣應(yīng)下降而反上逆所產(chǎn)生的病變。臨床以肺氣上逆、胃氣上逆為多見。
[主治]肺氣上逆則咳嗽、氣喘；胃氣上逆則惡心、嘔吐、噯氣、呃逆等。
[治法]理氣、降氣。
[常用方藥]肺氣上逆用蘇子降氣湯、藥用蘇子、萊菔子、前胡等；胃氣上逆用桔皮竹茹湯或旋復(fù)代赭石湯，藥用桔皮、半夏、竹茹、旋復(fù)花、代赭石、沉香等。
二、血
(一)血的概念
血是運(yùn)行于脈管中的紅色液體，是有很高的營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用，通過(guò)氣之推動(dòng)，循著經(jīng)脈運(yùn)行全身，以維持臟腑組織器官的正常功能活動(dòng)。
(二)血的生成
血液的主要來(lái)源，是由脾胃所攝取的水谷精激，化為營(yíng)氣，經(jīng)過(guò)肺的作用，貫注心脈而成為血�！鹅`樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)篇》說(shuō)：“中焦受氣取計(jì)，變化而赤，是謂血”。故稱脾胃為氣血生化之源。此外，腎取五臟六腑之精而藏之。精能生髓，髓可生血，故有“精血同源”之說(shuō)。
(三)血的功能
血，具有營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)全身的生理功能。血在脈中循行，內(nèi)至臟腑，外達(dá)皮肉筋骨，如環(huán)無(wú)端，運(yùn)行不息，不斷地對(duì)全身各臟腑組織器官起著營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)的作用。《難經(jīng)·二十二難》說(shuō)：“血主濡之”就是此意。因此，若血不足，便可引起全身或局部血虛的病理變化，出現(xiàn)頭暈、目眩、面色無(wú)華、毛發(fā)干枯、肌膚干燥、四肢麻木等癥狀。
血是神志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，血液充足，才能神志清晰，精神充沛。正如《靈樞·平人絕谷》中說(shuō)“血脈和利，精神乃居”。若血虛，則神無(wú)所養(yǎng)，常會(huì)出現(xiàn)驚悸、失眠、多夢(mèng)、健忘等病癥。
血和氣的關(guān)系非常密切。血的生成和運(yùn)行，有賴于氣的化生和推動(dòng)，故稱“氣能生血”，“氣為血帥”；而氣的生成和作用，亦有賴于血的滋養(yǎng)，且氣必須依附于血，才能運(yùn)行，故又稱“血為氣母”，“血能載氣”。這些都是說(shuō)明氣血之間是相輔相成的關(guān)系。所以在病理上，也�；ハ嘤绊��！端貑�(wèn)·調(diào)經(jīng)論》說(shuō)：“血?dú)獠缓�，百病乃變化而�?rdquo;。如氣滯可導(dǎo)致血瘀，氣虛可引起血虛，反之亦然。
(四)血病證治
血的病證一般分為血虛、血瘀和出血。
1.血虛
血虛證是指機(jī)體內(nèi)血液虧虛所引起的證候。
[主證]面色蒼白，唇甲色淡無(wú)華，頭暈眼花，心悸、失眠、乏力、手足發(fā)麻，舌淡，脈細(xì)無(wú)力等。
[治法]補(bǔ)血，亦可與補(bǔ)氣、補(bǔ)腎法同用。
[常用方藥]四物湯、人參養(yǎng)榮湯；藥用當(dāng)歸、白芍、熟地、何首烏、丹參等。
2.血瘀
血瘀證是指體內(nèi)血流不暢，經(jīng)脈受阻，血液瘀滯所引起的證候。
[主證]局部疼痛如針刺,痛有定處，或有腫塊，或見出血；全身性血瘀證，一般多在久病或重病時(shí)出現(xiàn)，可見面色晦暗，肌膚甲錯(cuò)，舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)、瘀斑，脈細(xì)澀等。
[治法]活血化瘀。
[常用方藥]桃紅四物湯，血府逐瘀湯；藥用當(dāng)歸尾、川芎、赤芍、桃仁、紅花、丹參、坤草、乳香、沒(méi)藥等。
3.出血
出血證是由多種病因所致的血不循經(jīng)、溢于脈外的證候。
[主證]由于出血原因不同，脈證也不同。
(1)火熱迫血妄行者：血色鮮紅、面赤、煩熱、口渴、舌紅、苔黃，脈炫滑數(shù)。
(2)氣虛失于統(tǒng)攝者：血色淡而難止，神疲乏力，心慌、氣短、舌淡、脈細(xì)軟。
(3)陰虛火旺傷絡(luò)者：出血量不多，血色鮮紅或淡紅，顴紅、心煩、口干咽燥、舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。
[治法]止血
[常用方藥]血熱者用犀角地黃湯、十灰散；氣虛者用歸脾湯；陰虛者用茜根散、生地黃飲子等；常用藥有大薊、小薊、地榆、仙鶴草、側(cè)伯炭、白芨、三七、血余炭等。
【糾錯(cuò)】
