五運六氣與流行病相關(guān)問題研究
來源：中醫(yī)藥發(fā)布時間：2013-05-24
"作者：曲黎敏
�。ū本┲嗅t(yī)藥大學(xué)教授、北京天人醫(yī)易文化咨詢中心研究員）
提要中西醫(yī)對流行病的認(rèn)識不同，導(dǎo)致了治療方法的不同。中醫(yī)對瘟疫的產(chǎn)生的認(rèn)識也不同于西方醫(yī)學(xué)單純的病毒探討，而是從生態(tài)大系統(tǒng)出發(fā)對疫病流行的時間、氣象規(guī)律進(jìn)行探討和總結(jié)。《黃帝內(nèi)經(jīng)》對癸未之紀(jì)災(zāi)異的認(rèn)識將引發(fā)我們對中西醫(yī)醫(yī)理的深度思考。
關(guān)鍵詞五運六氣流行病癸未年
非典并不單純是一個醫(yī)療衛(wèi)生事件，西醫(yī)把它視做SARS病毒對人類的一次襲擊，而一些固守傳統(tǒng)的中醫(yī)則把它當(dāng)作宇宙節(jié)律性周期變化過程中的一種正常現(xiàn)象。因此，對SARS的解讀不僅引發(fā)我們對人類未來命運的關(guān)注與思考，而且再度引發(fā)我們對中西醫(yī)醫(yī)理的深度思考。
具體地說，西方醫(yī)學(xué)對流行病的認(rèn)識基于細(xì)菌學(xué)和免疫學(xué)。它把研究對象進(jìn)行分解、分析，然后尋找致病原和抗體，發(fā)明疫苗，這樣做確實客觀而有成效。上個世紀(jì)60年代，西方科學(xué)家驕傲地宣布：現(xiàn)在該是合上傳染病書本的時候了�？墒堑�20世紀(jì)末，世界衛(wèi)生組織報告說，近20年來，新出現(xiàn)的和卷土重來的傳染病至少有30種，僅1995年，全世界死于傳染病的人數(shù)高達(dá)1700萬人。而真正使我們民眾親歷恐慌的則是先前的HIV，和現(xiàn)在的SARS。醫(yī)學(xué)專家的恐慌則源于他們的對手微生物具有極強的進(jìn)化優(yōu)勢。據(jù)稱，發(fā)現(xiàn)青霉素僅一二年，第一批耐藥生物便出現(xiàn)了。從那時起，西方醫(yī)學(xué)就陷入了一場生物學(xué)領(lǐng)域的軍備競賽。醫(yī)學(xué)專家不無憂慮地說：一旦所有的致病微生物對抗生素都產(chǎn)生了抗藥性，我們將怎么辦？……那將是公共衛(wèi)生領(lǐng)域的一場災(zāi)難。無論如何，人類無法根絕病毒的存在，西方醫(yī)學(xué)與病毒敵對的對抗態(tài)度，使他們面臨的將是一場無休無止的戰(zhàn)役。
而中醫(yī)學(xué)的偉大之處就在于它始終謀求和探索與萬事萬物（包括西方所言的病毒）的共存之道。它沒有把目光聚焦在小小的必須用顯微鏡或更精密的儀器才能認(rèn)知的所謂病毒上，而是更宏觀地從生命和環(huán)境統(tǒng)一觀、生命活動的動態(tài)觀看待宇宙萬物。
首先，在它的詞匯里不強調(diào)對抗，而是調(diào)整人體的自組織能力或者說自康復(fù)能力，讓機體自組織能力去殺敵。因為人從出生到死，一直是在各種各樣數(shù)不清的細(xì)菌、病毒的包圍中生活著，人并不是靠每天吃藥殺死病毒細(xì)菌活下來的。而是人體自身有消滅入侵者的能力。如果感染上了病，一定是生理狀況出了偏差，降低了消滅入侵者的能力。因此，對病原體的認(rèn)識并不重要，重要的是根據(jù)病原體進(jìn)入人體后邪氣與正氣斗爭所表現(xiàn)的證候進(jìn)行辨證論治。藥物的作用只是助人體正氣一臂之力,消滅病毒細(xì)菌等,是生理機能恢復(fù)正常后由人體自身機能自行進(jìn)行的，這也就是幾千年來中醫(yī)沒有細(xì)菌學(xué)卻能治療傳染病的原因�？萍疾恐嗅t(yī)藥戰(zhàn)略地位課題組成員林中鵬教授對此通俗地解釋說：人體基因有3億多條，SARS病毒目前可知的只有上萬個，這些基因自身產(chǎn)生的抗體，足可以摧毀病毒。
其次，中醫(yī)對瘟疫的產(chǎn)生的認(rèn)識也不同于西方醫(yī)學(xué)單純的病毒探討，而是從生態(tài)大系統(tǒng)出發(fā)對疫病流行的時間、氣象規(guī)律進(jìn)行探討和總結(jié)。在它看來，新興病毒的出現(xiàn)是人類擾亂了病毒巢穴的結(jié)果。比如，愛滋病毒已存在了數(shù)百年，是人類社會環(huán)境的變化，才使得它得以猖獗。三千年來，被醫(yī)家奉為經(jīng)典的《黃帝內(nèi)經(jīng)》用了很大的篇幅，講述著一個令人驚奇的、神秘而復(fù)雜的理論——五運六氣學(xué)說。它是中醫(yī)理論中最為玄妙的部分，是世界歷史上最早的天文氣象醫(yī)學(xué)。它認(rèn)為天文、地理、氣象、節(jié)候等自然生態(tài)環(huán)境變化有一定的規(guī)律，且會影響人體生命，造成疾病，并告訴醫(yī)生如何認(rèn)識、利用這些規(guī)律預(yù)防和治愈疾病。五運六氣的總思想是天氣決定地氣，天地合氣又決定人的健康和疾病特征的決定思想。[19]這是中醫(yī)理論中最為玄妙的部分，許多研究者認(rèn)為它是有關(guān)災(zāi)變的時空預(yù)測學(xué)，而這種關(guān)于災(zāi)變產(chǎn)生的時空預(yù)測學(xué)正逐漸引起世界的關(guān)注。
北京中醫(yī)研究院的傅景華研究員認(rèn)為非典屬于中醫(yī)的溫癘范疇，與其他時令性疾病一樣，非典是宇宙節(jié)律性周期變化過程中的一種正�，F(xiàn)象。在分析今年非典瘟疫的發(fā)生與發(fā)展時，他說：從運氣上講，2003年為中國農(nóng)歷癸未年，這一年五運所屬為火運不及，上半年是太陰濕土司天，其中第二步氣（從春分-清明-谷雨-立夏）為少陰君火主氣，同時少陰君火為客氣，大火當(dāng)令，火氣太過則瘟疫流行，南方氣運早至，所以先時發(fā)病。到第三步氣（從小滿-小暑），也就是6～7月間，風(fēng)熱漸起，濕氣大盛，此病會漸漸隱匿。這段話完全是《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·六元正紀(jì)大論》癸未之紀(jì)，太陰濕土司天……二之氣，大火正，其病溫厲大行，遠(yuǎn)近咸若（無論遠(yuǎn)近都有此難）一句的翻版，如今看來，它簡直具有預(yù)言般的魔力。
癸未之紀(jì)的易流行大疫的考據(jù)如下：六個60年前，1642年（壬午），時疫盛行，道饉相籍。（《傷暑全書》卷下附刻《疫證治案》），同年吳又可作《溫疫論》，指出：疫者，感天地之癘氣，在歲運有多寡，在方隅有厚薄，在四時有盛衰，此氣之來，無論老少強弱，觸之者即病。（《溫疫論·原病》）顯然是有感而發(fā)。第二年，也就是1643年（癸未），自二月至九月，京師大疫，傳染甚�。ā睹魇贰肪矶恕段逍兄尽罚�60年后的1703年春天，靈州、瓊州大疫。五月，景州大疫，人死無算。六月，曲阜、巨野大疫，東昌疫。八月，文登大疫，民死幾半。（《清史稿》卷四十《災(zāi)異志》）第二年（甲申），春，南樂疫。河間、獻(xiàn)縣大疫，人死無算。六月，荷澤疫。秋，章邱、東昌、清州大疫；福山大疫，人死無算；昌樂疫，羌州、寧海、濰縣大疫。（同上）。1763年（癸未），嘉興、湖州、松江、太倉、蘇州諸州府，月內(nèi)小兒，有口噤不乳，兩腮腫硬，名謂螳螂子（唐千頃《大生要旨》卷五）。第二年，益都天花流行。又60年1823年，春，泰州大疫，秋，臨榆大疫（《清史稿》卷四十《災(zāi)異志》），同年白喉流行。奉天、直隸、江蘇、河南、湖北水災(zāi)……看來，癸未之紀(jì)確實多災(zāi)多難。此次非典，當(dāng)屬火疫，為火克金，金虛而肺氣不肅降，無力生腎水，水不上乘以制心火，水火不濟，遂成火疫燎原之勢，陰津虧乏，而至危重。
