試論三陰三陽(yáng)
來(lái)源：中醫(yī)藥發(fā)布時(shí)間：2013-05-24
"提要中醫(yī)是三陰三陽(yáng)學(xué)說(shuō)的集大成者，本文探討了三陰三陽(yáng)的古天文學(xué)背景和醫(yī)道內(nèi)涵，指出三陰三陽(yáng)是對(duì)陰陽(yáng)的定位、定量、定性、定向標(biāo)定，研究中醫(yī)理論中的三陰三陽(yáng)問(wèn)題對(duì)重新認(rèn)識(shí)中醫(yī)理論框架有重要意義。
關(guān)鍵詞三陰三陽(yáng)，中醫(yī)，古天文
陰陽(yáng)作為中國(guó)古代哲學(xué)的重要范疇，已有諸多討論，但大多集中在陰陽(yáng)定性研究以及陰陽(yáng)觀的流變探討。對(duì)中醫(yī)的三陰三陽(yáng)學(xué)說(shuō)往往重視不夠或語(yǔ)焉不詳。實(shí)際上，在陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的發(fā)展史上，三陰三陽(yáng)的問(wèn)題至關(guān)重要，它不僅是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)中國(guó)哲學(xué)范疇的重大發(fā)展，而且是陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)當(dāng)中一個(gè)質(zhì)的改變。即從對(duì)陰陽(yáng)的定性研究，轉(zhuǎn)而為對(duì)陰陽(yáng)雙方的具體的定位、定量標(biāo)定，而陰陽(yáng)的由三到一、由一到三又指明了疾病的傳變方向，由此三陰三陽(yáng)本身就具有定位、定量、定性、定向四種含義。因此研究中醫(yī)理論中的三陰三陽(yáng)問(wèn)題對(duì)重新認(rèn)識(shí)中醫(yī)理論框架有重要意義。
三陰三陽(yáng)學(xué)說(shuō)的天文學(xué)依據(jù)
1．陰陽(yáng)觀念與古代天文學(xué)
在中國(guó)古代，三代以上，人人皆知天文。對(duì)遠(yuǎn)古的中國(guó)人來(lái)說(shuō)，最重要的知識(shí)是星占?xì)v算，祭祀儀軌，醫(yī)療方技。星占?xì)v算是把握和探索宇宙的知識(shí)，祭祀儀軌是整頓人間秩序之學(xué)，醫(yī)療方技是洞察人類自身生命的學(xué)問(wèn)，其中天地人三才密切相關(guān)，息息相通，正是遠(yuǎn)古文明在大方向上給予我們把握與引導(dǎo)，才開(kāi)始了東方文明游歷幾千年的偉大探險(xiǎn)。
而中國(guó)的所謂文明也正是發(fā)源于經(jīng)天緯地。天的現(xiàn)象的重要性從來(lái)就沒(méi)有被忽略過(guò)，人們始終認(rèn)識(shí)到一個(gè)事實(shí)：他的全部生活都依賴于某些普遍的宇宙狀況。而仰觀天文與俯察地紀(jì)則是古代思想家掌握世界、認(rèn)識(shí)世界的兩個(gè)重要手段。天文與地紀(jì)相互作用的頂點(diǎn)，則是后世醫(yī)家提出的五運(yùn)六氣學(xué)說(shuō)。五運(yùn)六氣學(xué)說(shuō)是通過(guò)對(duì)地之五行與天之六氣的相互作用來(lái)推演地對(duì)空間的普遍的氣運(yùn)法則，并由此擴(kuò)大了對(duì)生命意義的探討。人在其中既是氣運(yùn)的觀測(cè)者，又是整個(gè)事件的中心。
無(wú)論如何，從遠(yuǎn)古到今朝，天文與地紀(jì)都有賴于實(shí)際觀測(cè)與推導(dǎo)，據(jù)《漢書(shū)藝文志》考，陰陽(yáng)家者流，蓋出于羲和之官，羲和是古代專門負(fù)責(zé)觀察天象以確定季節(jié)的天文官員。陰陽(yáng)家學(xué)說(shuō)強(qiáng)調(diào)的是以自然法則為基質(zhì)，以人事法則為歸宿。其為術(shù)也，因陰陽(yáng)之大順，采儒墨之善，撮名法之要。①其代表人物鄒衍學(xué)說(shuō)的要點(diǎn)則在于深觀陰陽(yáng)消息，即以陰陽(yáng)二氣的消長(zhǎng)說(shuō)明季節(jié)的變化。一旦我們強(qiáng)調(diào)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的天文觀測(cè)基礎(chǔ)，陰陽(yáng)概念便不再僅僅是純觀念性的東西，它可以量化為具體的數(shù)。其實(shí)，陰陽(yáng)觀的最初產(chǎn)生本是最量化的，它取決于太陽(yáng)的照與不照，從半坡遺址看，那時(shí)的門都朝向西南，其實(shí)用目的則是光照與取暖，因?yàn)閺娜照战嵌戎v，一日之內(nèi)下午1-2時(shí)西南方的光照最強(qiáng)、熱量最足。從這個(gè)意義上講，陰陽(yáng)之氣各有多少，故曰三陰三陽(yáng)也。（《素問(wèn)·天元紀(jì)大論》）正是對(duì)氣的量化。
在中國(guó)古代，陰陽(yáng)之氣的量化有兩套系統(tǒng)，分別源于不同的天文宇宙觀。一是《易》的四象：少陽(yáng)（對(duì)應(yīng)春季）、老陽(yáng)（對(duì)應(yīng)夏季）、少陰（對(duì)應(yīng)秋季）、老陰（對(duì)應(yīng)冬季）。此四象不涉及五行，純粹以太陽(yáng)的運(yùn)動(dòng)為準(zhǔn)，天地變化，必由陰陽(yáng)，陰陽(yáng)之分，以日為紀(jì)。日冬夏至，則八風(fēng)之序立，萬(wàn)物之性成，各有常職不得相干。。②即冬至、夏至測(cè)準(zhǔn)了，四時(shí)八節(jié)的次序就確立了�！断缔o》強(qiáng)調(diào)以日月之義闡釋陰陽(yáng)，一陰一陽(yáng)之為道實(shí)指二部分，一是太陽(yáng)的周日運(yùn)動(dòng)，即以晝夜現(xiàn)象為主的陰陽(yáng)變化；二是太陽(yáng)的周年視運(yùn)動(dòng)，即以寒暑現(xiàn)象為主的陰陽(yáng)變化�！兑讉鳌逢P(guān)于宇宙結(jié)構(gòu)的概念是蓋天說(shuō)，蓋天說(shuō)的要點(diǎn)見(jiàn)《周髀算經(jīng)》，即天圓如張蓋，地方如棋局，天尊地卑，（《易·系辭》）天動(dòng)地靜，其基礎(chǔ)性數(shù)據(jù)則是日照四旁各十六萬(wàn)七千里，人所望見(jiàn)遠(yuǎn)近宜如日光所照。（《周髀算經(jīng)》）并以此數(shù)據(jù)計(jì)算晝夜長(zhǎng)短的變化，計(jì)算太陽(yáng)軌道的變易。如太陽(yáng)運(yùn)行到極北，則北方太陽(yáng)當(dāng)頭，南方卻處于夜半。因而晝夜之道反映了太陽(yáng)的四方運(yùn)動(dòng)。更為重要的是古代天文學(xué)認(rèn)為太陽(yáng)并不是在一個(gè)固定的軌道上運(yùn)行，而是每個(gè)月?lián)Q一個(gè)軌道，共七條（七衡），因此每個(gè)月的晝夜長(zhǎng)短都是有差異的，四季氣溫也隨之不同，陰陽(yáng)的差異便由此體現(xiàn)。所以，《系辭》云通乎晝夜之道而知，知，智慧也。少陽(yáng)、老陽(yáng)、少陰、老陰雖也是一種陰陽(yáng)的量的分別，但不如《內(nèi)經(jīng)》三陰三陽(yáng)理論細(xì)致完備。
陰陽(yáng)之氣的量化的第二套系統(tǒng)則是醫(yī)道的三陰三陽(yáng)理論。醫(yī)道的宇宙觀是宣夜說(shuō)，據(jù)《晉書(shū)·天文志》考，宣夜之書(shū)亡，惟漢秘書(shū)郎郗萌記先師相傳云：天了無(wú)質(zhì)，仰而瞻之，高遠(yuǎn)無(wú)極，眼瞀精絕，故蒼蒼然也。宣夜說(shuō)的特點(diǎn)是天既不是一個(gè)蛋殼（渾天說(shuō)），也不是圓蓋（蓋天說(shuō)），而是沒(méi)有質(zhì)地的虛空，日月眾星，自然浮生虛空之中，其行止皆須氣焉。③強(qiáng)調(diào)天體中的一切，無(wú)論存在與運(yùn)行，都受制于大氣�！端貑�(wèn)·五運(yùn)行大論》中說(shuō)：歧伯曰：'地為人之下，太虛之中者也。'帝曰：'憑乎'？歧伯曰：'大氣舉之也'。正是宣夜說(shuō)的體現(xiàn)，在宣夜說(shuō)中的觀測(cè)事實(shí)是：①辰極常居其所，而北斗不與眾星西沒(méi)也。②攝提（木星）、填星（土星）皆東行③日行一度，月行十三度等。④宣夜說(shuō)強(qiáng)調(diào)天體中的一切包括存在與運(yùn)行都受制于大氣，它提供了一種新的可以用陰陽(yáng)觀點(diǎn)來(lái)推步的方法，《內(nèi)經(jīng)》正是在此基礎(chǔ)上進(jìn)行推步并最終導(dǎo)致了五運(yùn)六氣學(xué)說(shuō)。它將一年中變化的大氣分為六步，在推步過(guò)程中對(duì)大氣的陰陽(yáng)和五行特性都作了其特有的處理。
醫(yī)道的具體發(fā)揮：
1、醫(yī)道的天地觀
①天地有陰陽(yáng)：醫(yī)家的天不是張衡的蛋殼式的天，而是太虛，是陰陽(yáng)未分的渾沌的天。七星緯虛，⑤太陽(yáng)與星辰作為有形之質(zhì)，不是純陽(yáng)而是陽(yáng)中有陰，，相對(duì)于太虛而言，天地同在太虛之中，都是陰中有陽(yáng)、陽(yáng)中有陰，五行為地之陰陽(yáng)，如此天地之氣方能交感運(yùn)行，如果將天地陰陽(yáng)絕對(duì)化，則是死陽(yáng)死陰，既無(wú)生長(zhǎng)壯老已，也不會(huì)有生長(zhǎng)化收藏。
�、谔斓刂畾獾倪\(yùn)化有跡可循：醫(yī)家強(qiáng)調(diào)天地門戶說(shuō)，重共工撞不周山之神話，天傾西北，地缺東南，形成天地之門戶，春分奎壁兩宿在戊方，司啟，秋分角軫在已方、司閉。這是醫(yī)家陰陽(yáng)觀的要點(diǎn)，天至廣不可度，地至大不可量，⑥人們唯一可以掌握的是氣運(yùn)的周期性變化，而歷法周期正是天象運(yùn)行的各種空間周流的時(shí)間描述。
