論“天人相應”與“節(jié)氣灸”
來源：中醫(yī)藥發(fā)布時間：2013-05-24
"摘要：“節(jié)氣灸”是在特定的時令節(jié)氣進行艾灸以防病保健的傳統(tǒng)方法。它典型地體現(xiàn)了中醫(yī)“天人相應”因時制宜的防治思想。本文作者從“天人相應”的角度分析了自然界時令節(jié)氣的陰陽變化規(guī)律，以及結(jié)合機體的機能狀態(tài)而采用“節(jié)氣灸”的理論依據(jù)和意義。并提出隨著人們對防病保健的重視，“節(jié)氣灸”將以簡、便、驗及鮮明的中醫(yī)針灸因時制宜的特色在預防醫(yī)學中發(fā)揮重要作用。
關鍵詞：艾灸節(jié)氣天人相應
“節(jié)氣灸”，是指在特定的時令節(jié)氣進行艾灸以溫壯元陽、激發(fā)經(jīng)絡之氣、調(diào)動與開發(fā)機體潛能、健身防病的傳統(tǒng)方法。“節(jié)氣灸”以其簡、便、驗的優(yōu)勢，為我國歷代醫(yī)家及百姓沿用至今，在防病保健領域占有特殊的地位。一般而言，“節(jié)氣灸”應包含兩個關鍵的內(nèi)涵，即時令節(jié)氣和艾灸。因艾灸是利用艾絨燃燒產(chǎn)生的藥熱之氣對穴位進行熏灼、溫熨以激發(fā)經(jīng)絡之氣，溫通氣血，扶正祛邪，防病保健的方法，所以“藥熱之氣”是“節(jié)氣灸”的主要刺激方法。而時令節(jié)氣是“節(jié)氣灸”另一個更為重要的內(nèi)涵，它也是體現(xiàn)中醫(yī)“天人相應”理論精髓的關鍵方面。下面就這一方面進行重點論述。
1、時令節(jié)氣的陰陽升降變化特點
時令是指季節(jié)和時序的變化。因為時序以十五日為一節(jié)，又稱節(jié)氣。一年有二十四個節(jié)氣�！端貑�?六節(jié)藏象論》曰：“五日謂之候，三候謂之氣，六氣謂之時，四時謂之歲。”自然界之所以出現(xiàn)季節(jié)和時序的變化，是因為天地陰陽之氣的升降變化。正如《素問?六微旨大論》云：“氣之升降，天地之更用也。”一般而言，天地陰陽之氣的變化是有內(nèi)在的聯(lián)系的，具有一定的規(guī)律與時序，每一段時序各有不同的主氣，正如王叔和在《傷寒論》中所描述：“春氣溫和，夏氣暑熱，秋氣清涼，冬氣冷冽。”這種春溫、夏熱、秋涼、冬冷的氣候特點從天地陰陽之氣的變化來看是：“春夏則陽氣多而陰氣少，秋冬則陰氣盛而陽氣衰。”（《素問?厥論》）�？梢娮匀唤缬兴陨淼年庩栕兓�(guī)律。
2、人與天地自然相應
人生存于自然界中，是大自然的主要組成部分，當然要受自然界的影響�！端貑�?六節(jié)藏象論》中有：“天食人以五氣，地食人以五味。”《素問.?寶命全形論》中也有：“人以天地之氣生，四時之法成。”說明天地自然為人類提供了賴以生存的必要條件，是人類生命之源。作為自然界的組成部分的人類當然也要受自然界的各種規(guī)律的影響和支配，自然界的任何運動和變化均可直接或間接影響人體。故《靈樞.?歲露篇》中有：“人與天地相參，與日月相應也”。時令的陰陽之氣的升降變化對人的生理和病理都會產(chǎn)生明顯的影響。比如：臨床上許多疾病的發(fā)生均與一定的季節(jié)或時令密切相關。
人與自然相應，一方面體現(xiàn)了自然與人類的對應關系。既“人之合于天道”。如《靈樞?邪客篇》所云：“天有日月，人有兩目，地有九洲，人有九竅……天有四時，人有四肢，天有五音，人有五藏，天有六律，人有六腑……歲有三百六十五日，人有三百六十五節(jié)……地有十二經(jīng)水，人有十二經(jīng)脈……歲有十二月，人有十二節(jié)……。”《素問陰陽應象大論》也說：“天不足西北，故西北方陰也，而人右耳目不如左明也；地不滿東南，故東南方陽也，而人左手足不如右強也。”人與自然相應，也包括自然對人類的影響。如《素問?金匱真言論》曰：“五臟應四時，各有收受。”《素問?離合真邪論》中云：“天地漸和，則經(jīng)水安靜；天寒低凍，則經(jīng)水凝泣；天暑地熱，則經(jīng)水浮溢；卒風暴起，則經(jīng)水波涌而隨起”。均是自然界的四時陰陽之氣對機體經(jīng)脈氣血的運行的影響的生動描述。人與自然相應，還表現(xiàn)為人類適應自然的能力。人類在漫長的進化過程中，已經(jīng)形成一種本能的適應自然界春溫夏熱秋涼冬冷氣候變化的能力。人類在生命持續(xù)的整個過程中，時刻通過自身的這種適應與調(diào)節(jié)能力，與內(nèi)外環(huán)境的變化進行協(xié)調(diào)。《素問??.六微旨大論》曰：“氣交之分，人氣從之，萬物由之，此之謂也。”人與天地相應的順應自然的本能，正是《素問?寶命全形論》所謂：“法則天地，隨應而動”。人只有順應自然的陰陽變化，才可能維持自身的陰陽平衡，保持健康，預防疾病。應該強調(diào)的是：如果自然界氣候變化過于強烈或機體適應的本能不足以調(diào)動機體內(nèi)在的調(diào)節(jié)能力來對付這種變化，那么，機體的生命活動就會失去適度的穩(wěn)態(tài)，出現(xiàn)陰陽失衡，甚至造成疾病。因此，從某種意義上講人體的這種順應或適應能力就是機體的正氣表現(xiàn)。
3、“節(jié)氣灸”是體現(xiàn)中醫(yī)“天人相應”治則的防病方法
“節(jié)氣灸”是在特定的時令節(jié)氣進行艾灸的方法，它是體現(xiàn)中醫(yī)“天人相應”治則極具特色的防病方法。這種特色可從下面的論述得到進一步的理解。
�。�1）“節(jié)氣灸”介入的關鍵時機是時令節(jié)氣更替交接之時
順應天序是“節(jié)氣灸”的一大特色。“節(jié)氣灸”是在特定的時令節(jié)氣進行艾灸的方法，所以一定的時令節(jié)氣應是“節(jié)氣灸”介入的關鍵時機，也就是說“節(jié)氣灸”的施用應具有一定的時間要求——因時制宜，適宜的介入時機是發(fā)揮“節(jié)氣灸”效力的一個關鍵條件。因時制宜是指依據(jù)自然界時令節(jié)氣的陰陽變化規(guī)律，結(jié)合機體的機能狀態(tài)而采用適宜的防治方法的學術(shù)思想，也是中醫(yī)學非常重要的防治原則�！端貑�?疏五過論》：“圣人之治病也，必知天地之陰陽，四時經(jīng)紀。”《素問?八正神明論》：“先知日之寒溫，月之虛盛，以候氣之浮沉，而調(diào)之于身。”“凡刺之法，必候日月星辰，四時八正之氣，…是以因天時而調(diào)氣血也。”那么，為什么“節(jié)氣灸”通常選擇時令節(jié)氣的更替交接之時來應用？時令節(jié)氣的更替交接之時與艾灸方法的介入有什么契合關系？這是因為：時令節(jié)氣尤其是春分、秋分、夏至、冬至等二分二至之時為自然界天地陰陽之氣升降變化及陰陽消長的轉(zhuǎn)折時期，是陰陽升降由量變到質(zhì)變的關鍵時刻，人與自然相應，人的生命依據(jù)自然界的陰陽消長變化而變化，因此，節(jié)氣或四時的更替交接之時也是對人體影響最大，疾病的轉(zhuǎn)歸與演變表現(xiàn)最突出的時期。臨床可見四時陰陽之氣變動劇烈之際，也是年老、體弱、虛衰的人群加重病情、誘發(fā)宿疾或易生新病的時期。比如夏至、冬至前后是中風、潰瘍及哮喘等高發(fā)之時。假若能在這個關鍵的時刻，應用某種簡便的方法扶助正氣，激發(fā)機體的潛在的順應能力或應變能力，則有助于防病保健。后人據(jù)《素問?四氣調(diào)神大論》：“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根。”的原則設立了“冬病夏治，夏病冬治”的防治思路，即體現(xiàn)了在特定的時機預先培養(yǎng)陰陽，以固之本，扶持正氣，從一定的意義上講正是順應自然界陰陽之氣的變化規(guī)律，最大限度調(diào)動機體的潛能以應變環(huán)境、抵抗疾病的防治原則。我國古代醫(yī)家發(fā)明了許多行之有效、簡便經(jīng)濟的防治方法，“節(jié)氣灸”正是應運而生的獨特方法之一。
