六腑
來源：中醫(yī)藥發(fā)布時(shí)間：2013-05-24
六腑包括：膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦等六個(gè)臟器。其共同生理特點(diǎn)是受盛和傳化水谷。在古代，腑寫作“府”，“府”是中空的，是盛放物品之處，有出有入。六腑的生理功能主要是“傳化”，有傳導(dǎo)變化之意，說明六腑的功能主要是將飲食物受納、腐熟、消化、傳化，處于連續(xù)不斷的虛實(shí)交替之中。六腑不藏精氣。
從飲食物進(jìn)入人體，至排出體外，要通過七個(gè)重要關(guān)口，《難經(jīng)》稱之為七沖門，即口唇、牙齒、會(huì)厭、賁門、幽門、闌門、魄門。口唇為飛門，飛門指口唇象門扇一樣可以自由開合；牙齒為戶門，戶門指牙齒能把守消化道的上端，并能咀嚼食物；會(huì)厭為吸門，吸門指食道和氣道的交會(huì)處，是氣體出入體內(nèi)外的門戶；胃上口賁門，賁與奔通，食物由此奔入于胃中；幽門指胃下口，是胃與小腸相接部位；大腸與小腸之會(huì)稱為闌門，此處能阻止小腸內(nèi)的精微物質(zhì)流入大腸；下極又稱魄門，下極即消化道的最末端，即肛門，能排泄糞便。因此，七沖門的任何一個(gè)部位發(fā)生病變，都會(huì)影響到飲食物的受納、消化、吸收和排泄。
�。�1）膽
膽附于肝，是一中空囊性器官。膽的主要生理功能，是貯存和排泄膽汁。
膽汁是在肝內(nèi)生成，由肝化生分泌。膽汁生成后，則流入膽囊，由膽囊貯存。膽汁又稱精汁，故膽又稱中精之府.
膽汁呈黃綠色，味極苦，有重要消化作用。在進(jìn)食后，通過肝的疏泄作用，膽汁排入腸道，協(xié)助脾胃，維持正常消化。由于肝膽關(guān)系密切，肝的功能正常，則膽汁化生有源，膽汁的排泄通暢，消化才能正常。若肝有病，則影響到膽汁的生成、排泄，使消化功能失常。例如，膽氣上逆，膽汁上泛，則口苦；膽汁排泄障礙，不能順利排入腸道，則出現(xiàn)厭食、腹脹、便溏等癥狀；膽病及胃，又可引起惡心、嘔吐；若肝膽疏泄失職，膽汁不循常道，反而溢于肌膚，則可發(fā)為黃疸；若膽汁滯留，蘊(yùn)而化熱，濕熱蘊(yùn)結(jié)，進(jìn)一步煎熬膽汁，又可形成砂石。
膽雖為六腑之一，但主藏精汁，為清凈之府，又不直接接受水谷糟粕，與其他腑有異，所以膽又屬奇恒之腑。
�。�2）胃
胃位于膈下，其上口名賁門，與食道相接，下口為幽門，通于小腸。胃又稱胃脘，分上、中、下三部，上部為上脘，包括賁門；下部為下脘，包括幽門；上、下脘之間名中脘，即胃體部分。
胃的主要生理功能，概括為以下二個(gè)方面：
�。ㄒ唬┲魇芗{腐熟水谷
飲食物從口而入，經(jīng)過食道，進(jìn)入胃中，由胃容納之，故又稱胃為水谷之海，因機(jī)體的生理活動(dòng)和氣血津液的化生都需依靠飲食物的營養(yǎng)，故胃又稱為水谷氣血之海.因此，如胃有病變，就容易影響到胃的受納水谷功能，出現(xiàn)納呆、厭食等癥狀。
腐熟，有初步加工消化的含義。飲食物在胃內(nèi)，經(jīng)過揉磨和消化作用，使之變?yōu)槭趁�，并下移于小腸，為進(jìn)一步消化打下基礎(chǔ)。
胃的受納、腐熟與脾的運(yùn)化功能綜合，稱為胃氣.人以胃氣為本，有胃氣則生，無胃氣則死.
（二）主通降，以降為和
飲食物入胃，經(jīng)過胃的腐熟作用后，進(jìn)入小腸，進(jìn)一步消化和吸收，其濁者下移大腸，形成大便，排出體外，所以說胃主通降，以降為和。
降濁是胃繼續(xù)受納的前提。若胃不和降，飲食物滯留于胃，可出現(xiàn)胃脘脹痛、不欲飲食等癥。若胃氣上逆，則發(fā)生惡心、嘔吐、噯氣、呃逆等癥。另外，胃氣不降，還會(huì)影響脾氣的升清作用。
�。�3）小腸
小腸位于腹中，上接幽門，與胃相通；下接闌門，與大腸相接。
小腸的生理功能概括為以下兩個(gè)方面：
（一）受盛和化物
受盛就是以器盛物，即接受的意思。小腸接受由胃初步消化的飲食物，故小腸是接受胃內(nèi)容物的盛器。飲食物在小腸內(nèi)停留時(shí)間較長，以利于進(jìn)一步的消化，從而使水谷化為精微，以營養(yǎng)全身。如果小腸受盛飲食功能失常，可導(dǎo)致消化、吸收障礙，表現(xiàn)為腹脹、腹瀉、便溏等。
化物，有變化、消化、化生的意思，小腸的化物功能是將胃初步消化的飲食物進(jìn)一步消化吸收。
�。ǘ┟趧e清濁
所謂清，即指各種精微物質(zhì)；所謂濁，即指飲食物經(jīng)消化后剩余的殘?jiān)糠�。小腸的泌別清濁功能具體來說，包括以下三個(gè)方面：
一是將經(jīng)過小腸消化后的飲食物分別為二部分，即精微物質(zhì)和糟粕；二是吸收水谷精微，并將食物殘?jiān)虼竽c輸送；三是小腸在吸收水谷精微的同時(shí)，也吸收了大量的水液，并將無用水液泌滲進(jìn)入膀胱而為尿。
由此可見，小腸的生理功能在飲食物的消化過程中，是十分重要的。小腸這一功能正常，清濁各走其道，精微物質(zhì)輸布全身，糟粕下歸大腸，無用水液泌滲入膀胱。若小腸有病，不僅引起消化功能失常，出現(xiàn)腹脹、腹痛等癥狀，還會(huì)影響到二便的排泄，例如，小便短少，大便稀溏。對(duì)此，常采用分利之法，即所謂利小便以實(shí)大便.
（4）大腸
大腸亦居腹中，上接小腸，其交接處為闌門，大腸之末端為肛門，又稱魄門。
大腸的主要生理功能是傳導(dǎo)糟粕。
大腸接受小腸泌別清濁后下傳的食物殘?jiān)傥掌渲卸嘤嗟乃�，形成糞便，經(jīng)肛門排出體外。
糟粕的傳導(dǎo)通利，一方面依賴于大腸本身功能正常，另外又和胃的降濁、肺氣肅降及腎的氣化功能有關(guān)。因此，大腸有病，主要在糞便的排泄方面出現(xiàn)異常，如泄瀉或便秘等。另外，大腸病變可影響及胃、肺等臟腑，使之功能失常。
（5）膀胱
膀胱位于下腹腔內(nèi)，為囊性器官，居腎之下，大腸之前。其上有輸尿管與腎相通，其下有尿道，開口于前陰。在人體五臟六腑之中，膀胱位置最低，是水液代謝之后多余水液匯聚之處。膀胱的主要生理功能是貯存和排泄尿液。
