中藥藥象探究-醫(yī)林漫話
來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)發(fā)布時間：2013-05-29
在臨床實(shí)踐中，醫(yī)家也常運(yùn)用對中藥本象的認(rèn)知，來啟發(fā)思維，尋找有效的治療方法。在中醫(yī)實(shí)踐過程中，古代醫(yī)者在當(dāng)時的條件下，常常運(yùn)用類比來啟發(fā)思路、提供線索，是中醫(yī)獲得療效的重要方法。葉天士之用蠣殼治產(chǎn)婦交骨不合、用南瓜蒂安胎、滑壽之用桐葉催生、范文甫之用百合蘇葉治失眠等等，當(dāng)然，這種飄然用意、出奇制勝的能力絕非尋常醫(yī)輩所能達(dá)到，必須是學(xué)養(yǎng)淵博，才高識妙者才能達(dá)到這一境界。李時珍《本草綱目》載：一人患雷頭風(fēng)癥，頭面疙瘩腫痛，憎寒發(fā)熱，狀若傷寒，諸藥不效。時珍處清震湯治之而愈。方用荷葉1枚，升麻15g，蒼術(shù)15g，水煎溫服。時珍曰：此病病在三陽，不可過用寒藥重劑，誅伐太過。蓋震為雷，而荷葉之形象震體，其色又青，乃涉類象形之義也�？梢娨岣吲R床治療水平，認(rèn)識中藥藥象（狹義）也是具有極其重要的意義的。
總之，古人從各個不同的角度，從方法論上看仍不出比象、法象、取象、因象，或取時之象、或取形之象、或境象、或勢象、或位象，將事物按著不同的“相似塊”聯(lián)系在一起，盡管有些“相似塊”只說明了某些外部特征，其中某些內(nèi)部結(jié)構(gòu)與性質(zhì)尚未搞清楚，但借助于按外部特征構(gòu)成的“相似塊”進(jìn)行“取象比類”的象思維類比說理，仍能揭示其規(guī)律性，并為證明“相似塊”的內(nèi)部結(jié)構(gòu)及性質(zhì)，為中醫(yī)藥學(xué)納入科學(xué)體系鋪平了道路。同時還可用“象”類比推導(dǎo)發(fā)現(xiàn)新的藥物或現(xiàn)有藥物新的功能，這也不乏成功案例。當(dāng)然這對用“象”思維的醫(yī)生素質(zhì)要求比較高，應(yīng)該稱得上大師級人物了，不下一番苦功是難以企及的，非達(dá)到飄然用“意”的境界不能為；對一般人來說這時有可能會出現(xiàn)所謂的荒謬無比的推導(dǎo)結(jié)果，如有人曾詰問：“既言黑可入腎，黑芝麻補(bǔ)腎是因?yàn)楹�，那么黑煤球也就能補(bǔ)腎了。”這就在于它混淆了“類比推導(dǎo)”和“類比說理”兩法的本質(zhì)差異。當(dāng)然類比推導(dǎo)倒底有沒有指導(dǎo)價值，必須要經(jīng)過臨床實(shí)踐的檢驗(yàn)。
