針灸的演變過程-醫(yī)林漫話
來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)發(fā)布時間：2013-05-29
當(dāng)今我國的針灸療法以療效顯著、操作簡便、安全經(jīng)濟等特點而風(fēng)行世界，越來越多的外國醫(yī)生千里迢迢來到我國學(xué)習(xí)這古老而神秘的醫(yī)術(shù)。
傳統(tǒng)的針刺療法起源于砭石。砭石是一種銳利的石塊，主要被用來切割癰腫、排膿放血和用它刺激人體的穴位從而達到治病的目的，可以說是最早的醫(yī)療工具，對此我國的古書中也有記載，如《內(nèi)經(jīng)》說‘東方之域，……其病皆為癰瘍，其治宜砭石。’《說文解字》也說‘砭，以石刺病也。’具體說明了砭石是通過刺人體來治病的。
那么，砭石是怎么會被用來治病的呢？
在原始社會，人們?yōu)榱松嫱c大自然作斗爭，常常在較為惡劣的環(huán)境中干活。因而會被尖石、樹枝、荊棘等劃破、撞傷皮膚，甚至?xí)銎破つw而流血；但偶然也有在碰傷或流血之后，卻使原有的疾病減輕或消失了。經(jīng)過反復(fù)多次重現(xiàn)后，人們自然會認識到刺激人體的某一部位或使之流血，可以治療部分疾病。于是經(jīng)過長期的認識實踐與積累，就產(chǎn)生了用砭石治病的方法。
一般認為用砭石治病起于新石器時代。當(dāng)時人們已經(jīng)掌握了打制、磨制的技術(shù)醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)整理，能夠制造較為精細的石器。砭石的形狀主要是根據(jù)它的用途而定。如用作穿刺的做成劍形、針形，一般稱為針石。用作切割的做成刀形，一般稱為鑱石。這已經(jīng)從出土文物中得到印證，如1963年在內(nèi)蒙多倫旗頭道洼新石器時期遺址中，出土了一枚經(jīng)過加工的石針，針長為4.6厘米，針身呈四方形，一頭呈尖狀，一頭呈扁平的半圓狀，有刃口，既可用來針刺又可用于切割。
隨著砭石的廣泛應(yīng)用與實踐，人們又發(fā)明了骨針與竹針。當(dāng)已經(jīng)有能力燒制陶器時，又發(fā)明了陶針。隨著冶金技術(shù)的發(fā)明，人們又發(fā)明創(chuàng)造了銅針、鐵針、銀針、金針，豐富了針的種類，擴大了針刺治療的范圍。
中醫(yī)古籍《內(nèi)經(jīng)》中記載了古代‘九針’的長度、形狀及用途。‘九針’即指：鑱針、圓針、鍉針、鋒針、鈹針、圓利針、長針、毫針、大針。九針的出現(xiàn)與應(yīng)用，標(biāo)志著外刺術(shù)已經(jīng)達到了一個新的水平。
對人體的某一部位進行溫?zé)岽碳�，以達到治病的目的，這種方法稱為灸法。灸法產(chǎn)生于古人用火取暖。人們在烤火中祛散了寒涼，得到了溫暖，同時體會到原有的疾病或疼痛卻因此而減輕或消失，于是就用獸皮或樹皮等包上燒熱的石塊、砂士等，貼敷在身體的某一部位以局部取暖，解除一些病痛。這就是原始的熱熨法。人們又逐步改善這種熱熨法，采用一些干草等作燃料，在局部進行溫?zé)岽碳碇尾�，這就形成了灸法。
灸所用的燃料，一開始往往用雜草樹枝等，以后逐步發(fā)展到木炭灸、竹筷灸、艾灸、硫磺灸、雄黃灸、燈草灸等，而最常用的是艾灸。因為艾葉具有溫經(jīng)散寒止痛等功效，用以燒灸則熱氣內(nèi)注，能溫煦氣血，治療虛寒之證。
有關(guān)針灸的資料在《內(nèi)經(jīng)》中已有相當(dāng)豐富的記載，特別是《靈樞》一書對于經(jīng)絡(luò)學(xué)說、穴位、針刺用具、方法及針刺的適應(yīng)癥、禁忌癥等進行了詳細的論述，奠定了針灸學(xué)的基礎(chǔ)。因而《靈樞》又被稱為‘針經(jīng)’。
魏晉時期名醫(yī)皇甫謐的《針灸甲乙經(jīng)》是我國現(xiàn)存的第一部針灸學(xué)專著。這本書總結(jié)了前人的經(jīng)驗，并將《內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)針灸的論述按臟腑、診斷、治療等進行了系統(tǒng)整理，同時結(jié)合自己的實踐經(jīng)驗編著而成。書中對人體的穴位按頭面、四肢、胸背等部位作了分類敘述，補充了許多前人沒有記載或沒有名稱的穴位。共確定了600多個穴位，并對每個穴位的治療作用、操作方法及禁忌癥進行了詳細的論述，具有很高的學(xué)術(shù)價值，對針灸學(xué)的發(fā)展起了承前啟后的作用。
現(xiàn)代在繼承這一傳統(tǒng)醫(yī)術(shù)的同時又有許多新的發(fā)展。廣大醫(yī)務(wù)工作者在此基礎(chǔ)上又創(chuàng)造了耳針、鼻針、面針、頭皮針、腕踝針等。并將針灸療法與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)相結(jié)合，發(fā)明了電針、水針、光針等多種治療方法。而且成功地開展了‘針刺麻醉’手術(shù)，碩果累累，舉世矚目。
