2014中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)知識點(5)
來源：中華考試網(wǎng) 發(fā)布時間：2014-06-03
急性中毒總論
(一)病因：工業(yè)性毒物;農(nóng)藥;藥物;有毒動、植物;
(二)發(fā)病機(jī)制
一氧化碳――嚴(yán)重影響血紅蛋白結(jié)合并輸送氧的功能;硫化氫――與細(xì)胞色素氧化酶的三價鐵結(jié)合→缺氧;亞硝酸鹽――使血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白→缺氧。
(三)表現(xiàn)
1、呼吸
安眠藥中毒――呼吸抑制;氰化物、嗎啡中毒――呼出氣有苦杏仁味;有機(jī)磷中毒――呼出氣有蒜味;苯酚、甲酚皂中毒――苯酚味。
2、循環(huán)：
心律失常――洋地黃，夾竹桃，烏頭，蟾蜍;心臟驟停――洋地黃，奎尼丁，氨茶堿，銻劑，吐根堿;低鉀――可溶性鋇鹽，棉酚，排鉀性利尿藥;休克――三氧化二砷，巴比妥類。
3、眼癥狀
瞳孔擴(kuò)大――阿托品，可卡因，麻黃堿，莨菪堿;瞳孔縮小――有機(jī)磷中毒，氨基甲酸酯類殺蟲藥;視神經(jīng)炎――甲醇中毒。
(四)解毒藥
1、金屬中毒：鉛中毒――依地酸二鈉鈣;砷、汞――二巰基丙醇;汞、砷、銅、銻――二巰基丙醇磺酸鈉。
2、高鐵血紅蛋白血癥
亞硝酸鹽、苯胺、硝基苯中毒――亞甲藍(lán)(美藍(lán));3、氰化物中毒――亞硝酸鹽-硫代硫酸鈉。
4、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒――阿托品、解磷定;
5、中樞：阿片類麻醉藥中毒――納洛酮;苯二氮䓬類中毒――氟馬西尼。
【糾錯】
