2016年中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師筆試輔導(dǎo)精華23
來源：考試吧發(fā)布時間：2015-10-29
前置胎盤對母兒的影響
1.產(chǎn)時、產(chǎn)后出血
附著于子宮前壁的前置胎盤行剖宮產(chǎn)時，如子宮切口無法避開胎盤，則出血明顯增多。胎兒分娩后，子宮下段肌肉收縮力較差，附著的胎盤不易剝離。即使剝離后因開放的血竇不易關(guān)閉而常發(fā)生產(chǎn)后出血。
2.植入性胎盤
偶可發(fā)生。由于子宮下段蛻膜發(fā)育不良，胎盤絨毛可植入子宮下段肌層，使胎盤剝離不全而發(fā)生大出血。有時需切除子宮而挽救產(chǎn)婦生命。
3.貧血及感染
產(chǎn)婦出血，貧血而體弱，加上胎盤剝離面又靠近宮頸內(nèi)口，容易發(fā)生感染。
4.圍生兒預(yù)后不良
出血量多可致胎兒缺氧或?qū)m內(nèi)窘迫。有時因大出血而需提前終止妊娠，新生兒死亡率高。
真武湯
功用：溫陽利水。
主治：陽虛水泛證。畏寒肢厥，小便不利，心下悸動不寧，頭目眩暈，身體筋肉瞬動，站立不穩(wěn)，四肢沉重疼痛，浮腫，腰以下為甚;或腹痛，泄瀉;或咳喘嘔逆。舌質(zhì)淡胖，邊有齒痕，舌苔白滑，脈沉細(xì)。
配伍意義：方中附子溫壯腎陽，使水有所主，化氣行水，為君藥。脾主制水，以白術(shù)健脾燥濕，使水有所制;茯苓淡滲利濕，使水濕從小便而去，并助白術(shù)健脾，共為臣藥水溢肌膚，故佐以生姜溫散，既助附子溫陽，又合茯苓、白術(shù)宣散水濕;佐以芍藥，一者利小便以行水，二者柔肝緩急以止腹痛，三者斂陰舒筋以治筋肉晌動，四者防止溫燥藥物傷耗陰津。諸藥配伍，以奏溫陽利水之效。
方歌：真武湯壯腎中陽，茯苓術(shù)芍附生姜;陽虛水飲停為患，悸眩潤惕保安康。
