2016年中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料精選32
來(lái)源：考試吧發(fā)布時(shí)間：2015-11-03
前置胎盤的臨床表現(xiàn)
1.癥狀
妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血。陰道流血發(fā)生時(shí)間、發(fā)生次數(shù)、出血量多少與前置胎盤類型有關(guān)。
2.體征
患者一般情況與出血量有關(guān)，大量出血時(shí)面色蒼白、脈搏增快微弱、血壓下降甚至休克。腹部檢查：子宮軟，無(wú)壓痛，子宮大小與停經(jīng)月份相符;由于子宮下段有胎盤占據(jù)，故胎先露高浮，約15%并發(fā)胎位異常;出血不多時(shí)胎心正常，出血多時(shí)胎兒因缺氧而導(dǎo)致窘迫，嚴(yán)重時(shí)胎死宮內(nèi)。
輸血并發(fā)癥及防治
1、過(guò)敏反應(yīng)：腎上腺素。
2、發(fā)熱反應(yīng)：立即減慢速度;嚴(yán)重者停輸血，用解熱鎮(zhèn)痛藥。
3、溶血反應(yīng)：停止輸血，積極抗休克，維持循環(huán)功能，保護(hù)腎功能和防治彌散性血管內(nèi)凝血。
4、循環(huán)超負(fù)荷：立即停止輸血，半坐位，吸氧和利尿。
5、細(xì)菌污染反應(yīng)：抗休克，抗感染(廣譜抗生素、補(bǔ)液、利尿、降溫、糾酸)。
6、枸櫞酸鹽中毒：靜脈10%葡萄糖酸鈣10ml.
7、疾病傳播。
【糾錯(cuò)】
