2014考研西醫(yī)綜合考試已經(jīng)結(jié)束，西醫(yī)綜合分值占比是比較大的，有300分，它的考試難度也是比較高的�，F(xiàn)在來(lái)給大家分析一下，2014年西醫(yī)綜合考試考題的一個(gè)特點(diǎn)。2014年的這份考卷呢有三大特點(diǎn)：第一個(gè)特點(diǎn)，知識(shí)點(diǎn)的內(nèi)容考得越來(lái)越細(xì)，第二個(gè)特點(diǎn)，理解性的知識(shí)點(diǎn)考的越來(lái)越多，第三個(gè)特點(diǎn)，學(xué)科之間的綜合越來(lái)越強(qiáng)。這種所謂學(xué)科之間的綜合主要指的是病理學(xué)、外科學(xué)、內(nèi)科學(xué)和生理學(xué)它們之間的交錯(cuò)聯(lián)系越來(lái)越多，而生物化學(xué)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較獨(dú)立。這份考卷的難度綜合來(lái)說(shuō)，它的難度和2009年以來(lái)的歷來(lái)的西醫(yī)綜合考試的難度相比較變化不大，我們整體上來(lái)看，2009年以來(lái)的西醫(yī)綜合考試的整體難度是稍高2009年以前西醫(yī)綜合考試難度的，這個(gè)我們可以理解。因?yàn)槲麽t(yī)綜合考試考了大概有20多年，很多的知識(shí)點(diǎn)都已經(jīng)考過(guò)了，所以說(shuō)它再出題的話，它的知識(shí)點(diǎn)只能往細(xì)往理解方面一個(gè)更高端方面的內(nèi)容去考。

　　首先我們來(lái)看試卷的第一個(gè)特點(diǎn)，考試內(nèi)容的細(xì)，這個(gè)細(xì)，細(xì)到了一個(gè)什么地方?我們來(lái)看第165題，考了一個(gè)中晚期食管癌的肉眼分型，給了四個(gè)答案，A焦樣，B隆起，C潰瘍，D髓質(zhì)形，這個(gè)知識(shí)點(diǎn)總體來(lái)說(shuō)考的很細(xì)，因?yàn)檫@個(gè)知識(shí)點(diǎn)在我們病理學(xué)里面，食管癌里那一章肉眼分型里面，我們知道食管癌的肉眼分型它應(yīng)該包括潰瘍、髓質(zhì)、蕈散和縮窄型，所以說(shuō)焦樣型和隆起型肯定是不對(duì)的。

　　試卷的第二個(gè)特點(diǎn)我們來(lái)看，就是理解的內(nèi)容考的越來(lái)越多。這里面舉一個(gè)例子就是第15題，下列情況中，可以使腎小球?yàn)V過(guò)率平衡點(diǎn)向腎小動(dòng)脈端移動(dòng)的一個(gè)原因，這個(gè)地方給了四個(gè)答案，這個(gè)地方其實(shí)考了一個(gè)什么樣的知識(shí)點(diǎn)呢?考了一個(gè)濾過(guò)平衡點(diǎn)的轉(zhuǎn)移的機(jī)制，所謂濾過(guò)平衡點(diǎn)的轉(zhuǎn)移機(jī)制根本原因在于腎血漿流量的增大，而能使腎血漿流量增大的一個(gè)因素，它給的四個(gè)答案里面只有一個(gè)，就是注入大量的生理鹽水，這個(gè)需要我們深刻地去理解，濾過(guò)平衡點(diǎn)移動(dòng)它是怎么樣的一個(gè)移動(dòng)，在這個(gè)地方你要深刻地去理解，濾過(guò)平衡點(diǎn)和腎血漿流量之間的關(guān)系。

　　試卷的第三個(gè)大的特點(diǎn)就是它的綜合性越來(lái)越強(qiáng)，所謂一個(gè)綜合性越來(lái)越強(qiáng)就是內(nèi)外科、病理、生理之間它們的交叉，然后利用這個(gè)交叉出題。這個(gè)地方舉一個(gè)例子，就是第8題，考了一個(gè)哮喘發(fā)作時(shí)，1秒用力呼吸的量，F(xiàn)EV1，比用力肺活量FVC的一個(gè)檢查結(jié)果。哮喘這個(gè)知識(shí)點(diǎn)，我們是在哪兒學(xué)到的?哮喘知識(shí)點(diǎn)我們學(xué)到它是在內(nèi)科學(xué)里面，內(nèi)科學(xué)里面我們知道哮喘的一個(gè)機(jī)制是變態(tài)性反應(yīng)疾病，導(dǎo)致支氣管的收縮，支氣管的收縮降低了通氣的流量，而這個(gè)地方將我們的內(nèi)科學(xué)哮喘的這個(gè)知識(shí)點(diǎn)和生理學(xué)里面的FEV1比FVC這個(gè)檢查的結(jié)果的意義綜合在了一塊，這個(gè)地方因?yàn)橄�喘�?dǎo)致支氣管的收縮，通氣量的下降，通氣量的下降必然導(dǎo)致FEV1的一個(gè)降低，F(xiàn)EV1比FVC就會(huì)減少，而FVC就是用力肺活量基本是不變的。

　　看完這個(gè)試卷的特點(diǎn)，我們?cè)賮?lái)分析一下這個(gè)試題的特點(diǎn)。這個(gè)試題的特點(diǎn)也具有三大類的特點(diǎn)，第一大類特點(diǎn)，經(jīng)典的考點(diǎn)依然在考，什么是經(jīng)典的考點(diǎn)?就是以前考過(guò)很多次，然后現(xiàn)在它依然在考，反復(fù)的在考的這種考點(diǎn)，這個(gè)地方舉一個(gè)例子，就是我們的第1題，下列生理功能中活動(dòng)中，主要通過(guò)神經(jīng)反射而完成的調(diào)節(jié)是，A餐后血糖很快恢復(fù)一個(gè)正常的水平，B正常人體生長(zhǎng)和發(fā)育的過(guò)程，C育齡期女性月經(jīng)周期的正常進(jìn)行，D肢體在受刺激性傷害的回撤動(dòng)作，這個(gè)地方考神經(jīng)反射。神經(jīng)反射這個(gè)知識(shí)點(diǎn)，神經(jīng)反射包括體液調(diào)節(jié)，包括神經(jīng)體液調(diào)節(jié)，包括自身調(diào)節(jié)，是考過(guò)很多次的知識(shí)點(diǎn)，這個(gè)知識(shí)點(diǎn)來(lái)來(lái)回回其實(shí)它的知識(shí)點(diǎn)考的很窄，這經(jīng)典性的考點(diǎn)相對(duì)比較簡(jiǎn)單。這個(gè)地方餐后血糖的快速恢復(fù)正常，涉及到了什么，涉及到激素，我們知道凡是涉及到激素的一個(gè)調(diào)節(jié)必然是體液調(diào)節(jié)，而既涉及到神經(jīng)基質(zhì)又受到體液調(diào)節(jié)的基質(zhì)是什么呀，神經(jīng)體液調(diào)節(jié)，所以A它是一個(gè)體液調(diào)節(jié)，B正常人體生長(zhǎng)和發(fā)育的過(guò)程，涉及到了一個(gè)什么激素，涉及到生長(zhǎng)激素，還涉及到甲狀腺的激素，如果生長(zhǎng)激素缺乏會(huì)導(dǎo)致人得什么病，侏儒癥，如果甲狀腺激素缺乏，會(huì)導(dǎo)致呆小癥，它也是一個(gè)什么，它是一個(gè)體液調(diào)節(jié)。C育齡期女性月經(jīng)周期的正常進(jìn)行依賴什么，依賴的是雌激素的兩個(gè)高峰，然后它的變化引起我們?nèi)梭w女性的月經(jīng)周期的變化，這也是體液調(diào)節(jié)。D肢體在受傷害時(shí)刺激的一個(gè)回撤動(dòng)作，肢體在受傷害以后，在我們受傷害的部位先產(chǎn)生一個(gè)感受器電位，之后轉(zhuǎn)化為動(dòng)作電話，通過(guò)它的神經(jīng)纖維傳遞給我們的腦，然后腦再往下發(fā)命令，然后產(chǎn)生所謂的回撤的動(dòng)作，所以D才是神經(jīng)反射。這類經(jīng)典的考點(diǎn)總體來(lái)說(shuō)難度不高。

　　第二大類考點(diǎn)就是以前沒(méi)有考過(guò)，或者以前考的比較少的考點(diǎn)，這一類考點(diǎn)雖然說(shuō)以前沒(méi)考過(guò)或者考的比較少，但是這類考點(diǎn)有一個(gè)特點(diǎn)，他們?cè)谖覀儠?shū)上基本上都能找到，舉一個(gè)例子。就是我們的第4題，紅細(xì)胞在流經(jīng)狹小毛細(xì)血管和血痘時(shí)不易被擠破，比較主要的一個(gè)原因，他給了四個(gè)答案，A此處的血流速度緩慢，B紅細(xì)胞呈雙凹圓疊形，C紅細(xì)胞內(nèi)的黏度較高，D紅細(xì)胞的彈性較好。這個(gè)知識(shí)點(diǎn)以前基本上沒(méi)考過(guò)，但是這個(gè)知識(shí)點(diǎn)難度不大，而且在我們書(shū)上可以找到。紅細(xì)胞在流經(jīng)狹小毛細(xì)血管和血痘時(shí)不易被擠破比較主要的一個(gè)原因是什么，比較主要的一個(gè)原因還是在于紅細(xì)胞雙凹圓盤狀的結(jié)構(gòu)，它這種雙凹原判狀結(jié)構(gòu)可以讓它通過(guò)血痘，通過(guò)毛細(xì)血管，而不會(huì)發(fā)生一個(gè)擠破。什么時(shí)候就會(huì)發(fā)生擠破啊?有一種病，遺傳性的球形紅細(xì)胞增多癥，這種疾病它不是這種雙凹圓疊狀，而是一種球形，這種球形狀態(tài)很難去通過(guò)毛細(xì)血管和血痘的，它在通過(guò)毛細(xì)血管和血痘的時(shí)候就會(huì)發(fā)生一個(gè)破裂。什么是血痘啊?就是比毛細(xì)血管還小的一個(gè)血管，這個(gè)叫血痘。

　　另外我們來(lái)看第三類，在試題里面的第三大類的特點(diǎn)，第三大類的題就是超綱題，這類題在我們書(shū)上找不到，而且它一般出來(lái)的話，我們考生答對(duì)的幾率都不高，就是說(shuō)我們得分的幾率都不高。這個(gè)地方舉一個(gè)例子，在今年考了一個(gè)20題，20題考了一個(gè)什么啊?左旋多巴治療不能緩解的帕金森病的表現(xiàn)，這道題它出在生理學(xué)里面，但是事實(shí)上這道題涉及到了我們藥理學(xué)里面的一些相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，就是左旋多巴的一些治療作用，左旋多巴的治療作用它對(duì)哪一種臨床表現(xiàn)是不能緩解的啊?這道題有些超綱，它應(yīng)該是哪一類不能緩解，它不能緩解的是靜止性震顫。