中醫(yī)文化：五代、宋中醫(yī)
來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時(shí)間：2009-10-12
五代 （公元907～960年）
* 后梁 公元907-923年* 后唐 公元923-936年* 后晉 公元936-946年* 后漢 公元947-950年* 后周 公元950-960年
由于唐朝的崩潰，中國(guó)再次分裂，有一系列短暫的朝代在開(kāi)封建立統(tǒng)治王朝，而其他地域也各自形成獨(dú)立的州郡。
遼國(guó) （公元 916～1125年）
遼國(guó)是由契丹部落在北方建立的強(qiáng)勢(shì)王朝。宋朝時(shí)，必須支付極大量金錢給他們，以維持和平的關(guān)系及避免侵犯。
宋朝 （公元960 ～ 1279年）
* 北宋 公元960 - 1127年* 南宋 公元1127 - 1279年
關(guān)于宋朝
趙匡胤于公元960年建立北宋，結(jié)束了五代十國(guó)的分裂局面。但北宋王朝始終未能完全統(tǒng)一中國(guó)，北面有契丹建立的“遼”及黨項(xiàng)族建立的“西夏”；西部有吐蕃勢(shì)力；南面又有“大理”及丁璉王朝。這些政權(quán)及勢(shì)力由始至終威脅宋朝。最后北面女真族建立的金國(guó)，于公元1127年揮軍南下，迫使宋廷遷都至南方的臨安，形成了南宋北金對(duì)峙百余年的局面。直至公元十三世紀(jì)末再次被蒙古統(tǒng)一。
宋朝在農(nóng)業(yè)及手工業(yè)發(fā)達(dá)的基礎(chǔ)上，社會(huì)產(chǎn)生力提高，商業(yè)發(fā)展迅速。因此一批城市中產(chǎn)階層冒起，但他們大都沉溺在安逸奢華的生活。同時(shí)海上貿(mào)易亦因商隊(duì)增加，以及陸路混亂而迅速擴(kuò)展。另一方面，很多新思想涌現(xiàn)了，對(duì)醫(yī)學(xué)有一定的影響。儒學(xué)思想亦再次復(fù)活，哲學(xué)家稱之為新儒學(xué)。宋朝廷內(nèi)的改革派及守舊派時(shí)有斗爭(zhēng)，北宋首相 王安石（公元1021-1068年）就是改革派的表表者，他致力推行著名的“新法”改革，促使醫(yī)療體系及有關(guān)機(jī)構(gòu)改進(jìn)，例如設(shè)立御藥院以及其他保健或慈善機(jī)構(gòu)等。
印刷術(shù)使醫(yī)籍普及
雖然印刷術(shù)早在公元868唐代年間已存在，但在公元1040年，篳升將之改良為活字印刷技術(shù)，使印刷術(shù)跨進(jìn)一大步。此后醫(yī)學(xué)及科學(xué)的著作大量出版，促進(jìn)醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及和提高。
宋代還專設(shè)“校正醫(yī)書(shū)局”，集中了一批著名醫(yī)學(xué)家及其他學(xué)者，有計(jì)劃地對(duì)歷代重要醫(yī)籍進(jìn)行搜集、整理、考證、�？�。很多醫(yī)籍如《素問(wèn)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《脈經(jīng)》、《甲乙經(jīng)》都是經(jīng)此次校訂、刊行后流傳下來(lái)的。此外對(duì)著名醫(yī)籍又進(jìn)行了大量研究工作，例如《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》等注釋也相繼出版，對(duì)當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)發(fā)展非常重要。
宋政府和醫(yī)家編著了大批書(shū)籍。宋廷曾多次向全國(guó)征集資料，編成統(tǒng)一醫(yī)籍發(fā)行全國(guó)。一方面整理了前代的本草文獻(xiàn)，并總結(jié)對(duì)藥物學(xué)之新經(jīng)驗(yàn)；因而當(dāng)時(shí)有大量本草藥典出版，成為同期世界藥物學(xué)領(lǐng)域中的先驅(qū)。
另外，宋廷又設(shè)立“尚藥局”，廣泛地收集宋代以前之方劑及民間驗(yàn)方，編成大型方書(shū)。宋代名醫(yī)既多，亦都編撰各自的驗(yàn)方傳世。《太平圣惠方》是首部編著的大型方書(shū)，由宋廷任命翰林醫(yī)官使王懷隱等于公元982年。本書(shū)共載16，834個(gè)處方，并對(duì)方劑、藥物、病證及病理都進(jìn)行了論述。
出版大量及多種類別的醫(yī)籍，反映當(dāng)時(shí)中醫(yī)學(xué)獲得全面發(fā)展。
醫(yī)學(xué)教育
宋政府把醫(yī)藥行政及醫(yī)學(xué)教育分立起來(lái)。設(shè)立“翰林醫(yī)官院”負(fù)責(zé)醫(yī)之政令和醫(yī)療事務(wù)。王安石變法后，學(xué)校體制及教學(xué)內(nèi)容又有改進(jìn)�！疤t(yī)局”是專為醫(yī)學(xué)教育設(shè)立的機(jī)構(gòu)，已擴(kuò)充成為皇家醫(yī)學(xué)院。醫(yī)學(xué)校的社會(huì)地位提高，吸引了不少儒生學(xué)醫(yī)，儒醫(yī)迅速增多亦是促使中醫(yī)學(xué)發(fā)展的原因。之后各州鎮(zhèn)府均仿照“太醫(yī)局”開(kāi)辦地方醫(yī)學(xué)校， 使中醫(yī)更加普及。
醫(yī)學(xué)生考試制度完全仿照朝廷太學(xué)招募方法，根據(jù)成績(jī)或治愈率決定升遷。而醫(yī)學(xué)部亦增分為九科：
1. 內(nèi)科 6. 皮膚及骨科
2. 風(fēng)科 （如中風(fēng)�。� 7. 產(chǎn)科
3. 兒科 8. 針灸
4. 眼科 9. 創(chuàng)傷及咒禁科
5. 耳鼻喉齒科
當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)生之理論教材，除了有前唐時(shí)必修的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)之外，還新增了陳言的《三因極——病證方論》。著名醫(yī)家及詩(shī)人楊介，總結(jié)對(duì)處死犯人的解剖經(jīng)驗(yàn)，描繪成圖譜《存真圖》，使到當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)生對(duì)解剖學(xué)的認(rèn)識(shí)加深。
另一個(gè)醫(yī)學(xué)教育的突破，是翰林醫(yī)官尚藥王惟一（公元987-1067年），研制了兩具與成年男子體形相等的“銅人”，并且奉御總結(jié)針灸名著，撰成《新鑄銅人腧穴針灸圖經(jīng)》。銅人體表刻穴657個(gè)；醫(yī)生考試時(shí)，先將銅人外表涂蠟，往體內(nèi)注水，并穿上衣服。針刺中穴位則水會(huì)流出，否則針就刺不進(jìn)去，這樣就可以判斷受考人對(duì)穴位的掌握程度。他的著作不但印行，還刻成兩座石碑，立于當(dāng)時(shí)首都開(kāi)封，作為公眾參考。是中國(guó)針灸史上新的里程碑。
病因病機(jī)學(xué)發(fā)展
先前曾描述，公元1174年陳言提出了新的病因?qū)W理論。他的著作《三因極——病證方論》，將復(fù)雜的病因歸為三類：內(nèi)因、外因及不內(nèi)外因。這種分類雖與漢代張仲景所述略同，但內(nèi)容有所發(fā)展，即對(duì)各類病因概括得更具體，其范圍亦較全面，更符合臨床應(yīng)用。三因分類的原則，一直為后世醫(yī)家遵循。
法醫(yī)學(xué)的重大發(fā)展
《洗冤集錄》是宋慈于公元1247年完成 的著作。本書(shū)內(nèi)容包括人體解剖，尸體檢驗(yàn)，現(xiàn)場(chǎng)勘察，死傷原因鑒定，各類中毒急救及解毒方法等，分析詳細(xì)并且非常切合實(shí)際。據(jù)書(shū)里內(nèi)容，如是中毒身亡，死者會(huì)表現(xiàn)青或紫色皮膚，嘴及眼睛張開(kāi)，手足指甲呈藍(lán)色，眼、耳、口、鼻都可能有血液流出。要證明中毒，可把以肥皂水洗過(guò)的銀針探入受難者口中。如銀針變黑并不能抹掉就可證實(shí)。此書(shū)成為中國(guó)死傷獄斷案的法典及依據(jù)，一直沿用600多年。并被翻譯成至少5種國(guó)外國(guó)語(yǔ)言。
兒科及婦科的發(fā)展
宋政府不但注重醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)出版事 業(yè)，也非常鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)研究及實(shí)踐。兒科及婦科因而發(fā)展成獨(dú)立專科。并取得重要的成果。
兒科專家及專著中，以錢乙和他的《小兒藥證直訣》一書(shū)為代表。其弟子閻孝忠于公元1119年把他的理論及經(jīng)驗(yàn)整理成《小兒藥證直訣》。此書(shū)是兒科專著，包括生理、病理及治療方面。此外痘疹（天花）、水痘、麻疹等發(fā)疹性兒科傳染病，已能進(jìn)一步鑒別，并詳載其證侯及治法，頗有創(chuàng)見(jiàn)。
宋代已經(jīng)在大城市設(shè)立公眾福利事業(yè)，開(kāi)始出現(xiàn)藥房、醫(yī)院及孤兒院。都市化使政府要積極面對(duì)公共衛(wèi)生問(wèn)題，如南宋某些城市每天都有街道清潔、夜間糞便收集及使用痰盂的設(shè)施。宋政府亦開(kāi)始有防疫政策。當(dāng)時(shí)天花流行，導(dǎo)致新生兒死亡率很高，對(duì)這方面的研究很注重。
婦科及產(chǎn)科亦開(kāi)始獨(dú)立發(fā)展，當(dāng)時(shí)最大成就的是陳自明（公元1190-1270年）及所著《婦人大全良方》�！秼D人大全良方》主要講解婦科方面的月經(jīng)、生育以及常見(jiàn)疾病，而產(chǎn)科有胎教、妊娠、難產(chǎn)及產(chǎn)后疾病等。本書(shū)述及的難產(chǎn)問(wèn)題包括臀位分娩、肩位分娩及面位分娩等，內(nèi)容非常豐富。
中外醫(yī)藥交流
由于海上貿(mào)易擴(kuò)展迅速，宋朝是中外文化交流的高峰期。據(jù)記載由阿拉伯商人經(jīng)海上，運(yùn)往歐洲、亞洲及非洲等各地的中國(guó)藥材有60多種，其中包括朱砂、人參、牛黃、茯苓、附子、胡椒等等。當(dāng)時(shí)牛黃被視為珍貴物品，專供防疫之用。十一及十二世紀(jì)之間，中國(guó)與高麗、日本、東南亞及阿拉伯國(guó)家都有緊密的關(guān)系，有助于醫(yī)藥事業(yè)的交流。在眾多進(jìn)貢給皇帝的珍品之中，很多都是藥材或用來(lái)制藥的原料，包括礦物質(zhì)、植物及動(dòng)物類如犀牛角、象牙、玫瑰水、珍珠、珊瑚及甜瓜等。另一方面，中國(guó)亦贈(zèng)送很多醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)或醫(yī)師到那些國(guó)家，促使他們的醫(yī)學(xué)發(fā)展。所以現(xiàn)今很多在中國(guó)失傳的醫(yī)學(xué)古籍，都可在那些國(guó)家發(fā)現(xiàn)。
