癲癇辨證重在進行驚、風、痰、瘀等病理因素的辨別，臨床應根據(jù)病史、發(fā)作誘因及癥狀表現(xiàn)綜合分析。治療以豁痰化瘀、鎮(zhèn)驚熄風為主。驚癇者治宜鎮(zhèn)驚安神，風癇者治宜熄風定癇，痰癇者宜滌痰開竅，瘀癇者治宜活血通竅。若虛中夾實，則攻補兼施。
1.驚癇
證候：起病前常有驚嚇史，發(fā)作時驚叫，吐舌、急啼，神志恍惚，面色時紅時白，驚惕不安，如人將捕之狀，四肢抽搐，夜臥不寧，舌淡紅，苔白，脈弦滑，指紋色青。
治法：鎮(zhèn)驚安神。
方藥：鎮(zhèn)驚丸加減。
2.風癇
證候：發(fā)作時突然仆倒，神志喪失，頸項及全身強直，繼而抽搐，兩目竄視，牙關緊閉，口吐白沫，口唇及面部色青，舌苔白，脈弦滑。
治法：熄風定癇。
方藥：定癇丸加減。
3.痰癇
證候：發(fā)作時痰涎壅盛，喉間痰鳴，神志恍惚，狀如癡呆，或為失神，瞪目直視，或仆倒于地，手足抽搐不甚明顯，肢體麻木、疼痛，驟發(fā)驟止，舌苔白膩，脈弦滑。
治法：滌痰開竅。
方藥：滌痰湯加減。
4.瘀血癇
證候：常有產(chǎn)傷史，發(fā)作時頭暈眩仆，神識不清，單側或四肢抽搐，抽搐部位及動態(tài)較為固定，頭痛，消瘦，大便干結如硬羊屎，舌紅少苔或見瘀點，脈澀，指紋沉滯。
治法：活血化瘀，通竅熄風。
方藥：通竅活血湯加減。
5.脾虛痰盛
證候：癲癇發(fā)作頻繁或反復發(fā)作，神疲乏力，面色無華，時作眩暈，食欲欠佳，大便稀薄，舌質(zhì)淡，苔薄膩，脈細軟。
治法：健脾化痰。
方藥：六君子湯加減。
6.脾腎兩虛
證候：發(fā)病年久，屢發(fā)不止，瘛抖動，時有眩暈，智力遲鈍，腰膝酸軟，神疲乏力，少氣懶言，四肢不溫，睡眠不寧，大便稀溏，舌淡紅，苔白，脈沉細無力。
治法：補益脾腎。
方藥：河車八味丸加減。
