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2010年臨床助理輔導:子宮收縮過強的診斷

來源:網絡發(fā)布時間:2010-03-11

  (1)協(xié)調性子宮收縮過強

  1)急產:宮縮的節(jié)律性、對稱性和極性均正常,僅子宮收縮力過強、過頻。產道無阻力,宮口迅速開全,宮口擴張速度>5cm/h(初產婦)或10cm/h(經產婦),總產程<3小時結束分娩。

  2)病理縮復環(huán):伴頭盆不稱、胎位異常或瘢痕子宮。出現病理縮復環(huán)甚或子宮破裂。

  (2)不協(xié)調性子宮收縮過強

  1)強直性子宮收縮:幾乎均由外界因素異常造成。子宮強力收縮,宮縮間歇期短或無間歇。產婦煩躁不安,持續(xù)性腹痛,拒按。胎位觸不清,胎心聽不清。有時可出現病理縮復環(huán)、肉眼血尿等先兆子宮破裂征象。

  2)子宮痙攣性狹窄環(huán):子宮壁局部肌肉呈痙攣性不協(xié)調性收縮形成的環(huán)狀狹窄,持續(xù)不放松。產婦持續(xù)性腹痛,煩躁不安,宮頸擴張緩慢,胎先露部下降停滯,胎心時快時慢。陰道檢查在宮腔內觸及不隨宮縮上升的較硬無彈性的狹窄環(huán)。

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