2010年臨床助理輔導:腹膜后疝是由什么原因引起的
來源:網(wǎng)絡發(fā)布時間:2010-03-11
其疝環(huán)的形成可分為先天性和后天性兩種因素。
一、先天性因素
乃由于胚胎期小腸旋轉(zhuǎn)所造成的腹膜隱窩而導致。腹膜隱窩又可分為:①十二指腸旁隱窩;②乙狀結腸間隙隱窩;③盲腸周圍隱窩:又可分為:a.回盲腸隱窩:在闌尾內(nèi)側回腸后下方;b.回結腸隱窩:在升結腸內(nèi)側回腸上方;c.盲腸后隱窩。在臨床上以盲腸周圍隱窩疝較多見。解剖上這些隱窩都屬于回腸動脈分支范圍,回腸旋轉(zhuǎn)腹膜發(fā)生皺折而形成腸袢嵌頓。相對而言回結腸隱窩和回盲腸隱窩發(fā)生機會更多些。
二、后天性因素
在有些隱窩及其周圍可由外傷或手術造成的腹膜孔隙而形成疝環(huán)。如直結腸手術或直腸造瘺術以及子宮切除等手術時不注意縫合關閉造瘺腸管與側腹膜的孔隙或盆底腹膜關閉不全等,均可形成腹膜后疝。