心律失常屬于中醫(yī)的什么范疇？（中西醫(yī)助理考試輔導）
來源：互聯(lián)網(wǎng)絡發(fā)布時間：2010-08-25
心律失常屬于中醫(yī)的心悸、怔忡、胸痹、眩暈等范疇。在脈象上表現(xiàn)為結代、遲、數(shù)脈等。
心悸是指心跳不寧，時作時休。怔忡則為心跳無有寧時，不能自主。如由驚恐而發(fā)者，稱為驚悸。心悸與怔忡在病因及程度上有差別，前者多因驚恐、惱怒所誘發(fā)，全身情況較好，發(fā)作時間短，病情較輕，后者則外無所驚，而自覺心悸不安，稍勞即發(fā)，全身情況較差，病情較重。《醫(yī)學正傳。怔忡驚悸健忘證》說：“夫所謂怔忡者，心中惕惕然動搖而不得安靜，無時而作者是也。驚悸者，驀然而跳躍驚動而有欲厥之狀，有時而作者是也。”我國古代通過切脈來觀察心律的變化。早在《黃帝內經(jīng)》一書就有記載，如《素問。平人氣象論篇》有：“人一呼脈一動，一吸脈一動，曰少氣。……人一呼脈四動以上曰死。”又《脈經(jīng)》所載脈來“乍大乍小，乍疏乍數(shù)。”“如麻豆擊手”等，都形象地描繪了心律失常的脈象。后世醫(yī)家，通過臨床實踐，將脈象描述為結、代、促、數(shù)、遲等均是。結脈為來緩，時而一止，止無定數(shù)，即脈速率遲緩，在搏動遲緩中時而有一次歇止，止后又搏動，歇止無一定的規(guī)律性、代脈來時見一止，止有定數(shù)，良久方來，特點是止有常數(shù)，每次歇止的時間較長。促脈來時數(shù)，而時一止，止無定數(shù)，其表現(xiàn)是速率快，在搏動的過程中有時歇止，但歇止沒有一定規(guī)律，止后復搏動。數(shù)脈在一息的時間內，醫(yī)學教育/網(wǎng)搜集整理脈來五次以上，應指甚數(shù)。遲脈速率遲緩，至數(shù)不及一息三至。
胸痹所謂“痹”者，有閉阻不通之意：胸痹指胸中被病邪阻滯，氣血閉阻，塞滯不通，而導致心臟機能失調，“不通則痛”，出現(xiàn)胸膺滿悶不舒疼痛時作之癥。
眩暈是目眩與頭暈的總稱。目眩即眼花發(fā)黑、視物模糊。頭暈是感覺自身或外界景物旋轉，站立不穩(wěn)。此因心血虧虛，神不藏舍或心血虧耗，不能榮頭目所致。
