肺動脈口狹窄生理改變
來源：互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時間：2010-09-03
不論那種類型的肺動脈口狹窄，均使右心室排血受阻，右心室腔內(nèi)壓力增高，增高幅度與肺動脈口狹窄程度成正比。
肺動脈內(nèi)壓力則保持正�；蛏杂邢陆�，因而右室腔與肺動脈內(nèi)存在跨瓣壓力階差，其壓力階差隨著肺動脈口狹窄程度而增大，如跨瓣壓力階差在5.3kPa（40mmHg）以下屬于輕度肺動脈口狹窄，則對右心排血影響不大，當跨瓣壓力階差在5.34～13.33kPa（40～100mmHg）之間屬于中等度肺動脈口狹窄時，右室排血開始受到影響，尤其運動時右心排血量降低，當跨瓣壓階差大于13.33kPa（100mmHg）以上則右室排血明顯受阻，甚至在靜息時，右心室排血量亦見減少，右室負荷明顯增加。長而久之，將促使右心室肥大，以致右室心肌勞損，右心室腔擴大導致三尖瓣環(huán)擴大，產(chǎn)生三尖瓣相對性關(guān)閉不全，繼而右心房壓力增高、醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理右心房肥大，當右心房壓力高于左心房壓力時，在伴有房間隔卵圓窩未閉時，即可引起血液從右心房分流入左心房，在臨床上出現(xiàn)中央性紫紺，長期右心室負荷增加，最終可導致右心衰竭，出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝腫大、腹水和下肢浮腫等癥狀。
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