2011年心理咨詢師考試匯總案例問答題5
來源：中大網(wǎng)校發(fā)布時(shí)間：2011-10-19
2011年下半年心理咨詢師考試報(bào)名進(jìn)行中，小編特編輯整理心理咨詢師考試相關(guān)資料、試題，希望對(duì)您的考試有所幫助！
四十九、對(duì)該求助者目前的身心和社會(huì)功能狀態(tài)進(jìn)行整理
對(duì)該求助者目前的狀態(tài)進(jìn)行如下整理
1精神狀態(tài)緊張不安注意力無法集中記憶力下降
2生理功能改變即軀體異常感覺：心慌脖子僵硬疲勞食欲和睡眠問題
3社會(huì)功能狀況妨礙求助者戀愛工作受到影響 影響人際交往
五十、為確定資料的真實(shí)可靠性，需對(duì)通過各種方式獲得的臨床資料相互印證比較，資料分類整理
1求助者的主訴
2家屬報(bào)告
3攝入性談話心理生理社會(huì)
4臨床觀察求助者焦慮不安情緒低落思路清有禮貌
5心理測驗(yàn)
五十一、對(duì)該求助者的臨床表現(xiàn)如何進(jìn)行量化評(píng)定？
1）病程不到三個(gè)月為短程1分；三個(gè)月到一年為中程2分；一年以上為長程，評(píng)3分
2）精神痛苦程度輕者病人自己可以主動(dòng)設(shè)法擺1分；中度者病人自己擺脫不了須靠別人的幫助或出境的改變才能擺脫評(píng)2分；重度病人幾乎完全無法擺脫，評(píng)3分
3）社會(huì)功能能照常工作學(xué)習(xí)或者工作學(xué)習(xí)以及人際交往只有輕微妨礙者1分；中度社會(huì)功能受損害者，工作學(xué)習(xí)或人際交往效率顯著下降，不得不減輕工作或改變工作或只能部分工作，或某些社交場合不得不盡量避免，評(píng)2分；重度社會(huì)功能受損害者完全不能工作學(xué)習(xí)，不得不休病假或推卸，或某些必要的社會(huì)交往完全回避，評(píng)3分4）總體評(píng)價(jià)：如果總分為3，可以認(rèn)為不夠診斷為神經(jīng)癥如果總分不小于6，神經(jīng)癥的診斷是可以成立的4~5分為可疑病例，需進(jìn)一步觀察確診需要說明的是，對(duì)精神痛苦和社會(huì)功能的評(píng)定，至少要考慮近三個(gè)月的情況才行，評(píng)定涉及的時(shí)間太短是不可靠的
五十二、使用心理測驗(yàn)的程序及注意事項(xiàng)
程序
1）向求助者說明選用量表對(duì)確診的意義并征得求助者同意
2）依據(jù)求助者心理問題的性質(zhì)，選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y驗(yàn)項(xiàng)目
3）測量結(jié)果如果與臨床觀察會(huì)談法的結(jié)論相左，不可輕信任何一方必須重新進(jìn)行會(huì)談，而后再進(jìn)行測評(píng)
注意事項(xiàng)
1）不得亂用心理測驗(yàn)
2）不得使用"地毯式轟炸"方式實(shí)施心理測驗(yàn)
五十三、亂用心理測驗(yàn)的形式有幾種？
�。�1）目的不明確依據(jù)不充分地隨意使用
（2）單純依賴心理測驗(yàn)結(jié)果，不對(duì)照臨床表現(xiàn)，片面給出診斷和制定措施
�。�3）未查明某種心理測驗(yàn)自身可靠性以及常模的時(shí)限便使用
�。�4）在診斷目的以外使用心理測驗(yàn)
�。�5）不按心理測驗(yàn)的程序要求和操作規(guī)定實(shí)施心理測驗(yàn)
�。�6）超出某種心理測驗(yàn)自身功能，主觀地對(duì)數(shù)據(jù)和結(jié)果進(jìn)行解釋
（7）使用盜版軟件實(shí)施心理測驗(yàn)
�。�8）將直接翻譯而未經(jīng)修訂的測驗(yàn)工具用于臨床
五十四、適宜的求助者應(yīng)具備的條件
（1）智力正常
�。�2）年齡適宜
�。�3）內(nèi)容適合
�。�4）人格正常
（5）動(dòng)機(jī)正確
（6）信任度高
（7）行動(dòng)自覺
（8）匹配性好
五十五、心理咨詢師與求助者不匹配，應(yīng)怎樣處理？注意些什么？
處理：咨詢師如果發(fā)現(xiàn)自己與求助者明顯不相適宜，或發(fā)現(xiàn)自己不善處理時(shí)，就應(yīng)該以高度的責(zé)任感和良好的職業(yè)道德，明確地轉(zhuǎn)介給合適的咨詢師，或及時(shí)中止咨詢，推薦其去尋找更有效的幫助
五十六、壓力按強(qiáng)度分類
1一般單一性生活壓力
2疊加性壓力，又分為同時(shí)性疊加壓力和繼時(shí)行疊加壓
3破壞性壓力
五十七、災(zāi)難綜合征的階段及其特點(diǎn)
1驚嚇期在這一階段里，受害者對(duì)創(chuàng)傷和災(zāi)難喪失知覺，就像通常所說的"失魂落魄"的狀態(tài)，事情過后，往往對(duì)事件不能回憶
2恢復(fù)期在恢復(fù)期中，受害者才出現(xiàn)焦慮緊張失眠注意力下降等，這與通常所說的"后怕"相仿在此期間，受害者常常逢人便訴說自己的遭遇，正像電影"祝福"中的祥林嫂的表現(xiàn)
3康復(fù)期在康復(fù)之后，心理重新達(dá)到平衡
五十八、急性應(yīng)激障礙和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的區(qū)別
在于癥狀的持續(xù)時(shí)間以及癥狀與創(chuàng)傷事件的短暫聯(lián)系
急性應(yīng)激障礙以急劇嚴(yán)重的精神打擊作為直接原因，表現(xiàn)有強(qiáng)烈情緒體驗(yàn)的精神運(yùn)動(dòng)性興奮，行為有一定盲目性；或者為精神運(yùn)動(dòng)性抑制，甚至木僵在受刺激后數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)發(fā)病，病程短暫，一般持續(xù)數(shù)小時(shí)至1周，通常在1個(gè)月內(nèi)緩解
五十九、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙
也稱延遲性應(yīng)激障礙，指由異乎尋常的強(qiáng)烈的或?yàn)?zāi)難性心理創(chuàng)傷事件導(dǎo)致延遲出現(xiàn)和長期持續(xù)的精神障礙其精神障礙主要表現(xiàn)為
1 反復(fù)出現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗(yàn)；
2 持續(xù)的警覺性增高；
3 面臨類似災(zāi)難境遇可感到痛苦；
4對(duì)創(chuàng)傷性經(jīng)歷的選擇性遺忘在遭受創(chuàng)傷后數(shù)月至半年內(nèi)出現(xiàn)，病程可長達(dá)數(shù)年
六十、神經(jīng)癥的診斷依據(jù)舉例：
本案例最可能的診斷是：強(qiáng)迫性神經(jīng)癥
診斷依據(jù)：
1按病與非病的三原則，排除精神病，有自知力，主動(dòng)求助者醫(yī)
2癥狀表現(xiàn)：生理無器質(zhì)性病變基礎(chǔ)失眠，心理精神痛苦強(qiáng)迫思維焦慮情緒強(qiáng)迫行為社會(huì)影響心理功能和社會(huì)功能如記憶力下降，學(xué)習(xí)工作效率下降，人際關(guān)系緊張
3沖突已經(jīng)變形
4病程：持續(xù)時(shí)間較長，超過三個(gè)月
5嚴(yán)重程度：社會(huì)功能已經(jīng)受損工作效率下降內(nèi)心痛苦無法擺脫不良情緒充分泛化
6根據(jù)許又新教授神經(jīng)癥的評(píng)分，該求助者在內(nèi)心痛苦嚴(yán)重程度病程上的得分大于6分，神經(jīng)癥的診斷成立
