心理咨詢師二級考試知識點整理6
來源：中大網(wǎng)校發(fā)布時間：2011-11-12
為了您更好的參加心理咨詢師考試，小編特編輯整理了心理咨詢師考試相關資料試題，希望對您的考試有所幫助！
心理正常與異常
神經(jīng)癥與正常的分界線：常形與變形
評定方法：
1、心理沖突的常形
首先它是與現(xiàn)實處境直接相聯(lián)系，涉及大家公認的重要生活事件，例如，夫妻關系不和，病人長期想離婚又不想離婚，十分苦惱
其次是他帶有明顯道德（社會評價）的性質(zhì)，無論你持什么觀點，你總可以將沖突一方視為道德（合適的），而另一方視為不道德的（不合適的）
2、心理沖突的變形
首先是它與現(xiàn)實處境沒有什么關系，或者它涉及的是生活中的雞毛蒜皮，一般人認為簡直不知的為它操心，或者使不懂精神病學的人感到難以理解，很容易解決的問題為什么病人卻解決不了。
其次是不帶明顯道德的色彩。如上例，你不能說吃藥和不吃藥何者道德何者不道德。心理沖突的變形是神經(jīng)癥性的，而心理沖突的常形則是大家都有的經(jīng)驗。
3、病程情況
不到三個月為短程，評1分；
三個月到一年為中程，評2分；
一年以上為長程，評3分。
4、精神痛苦的程度
輕者病人自己可以主動設法擺脫，評1分；
中度者病人自己擺脫不了須靠別人的幫助或出境的改變才能擺脫評2分；
重度病人幾乎完全無法擺脫，評3分。
5、總體評價
如果總分為3，可以認為患不夠診斷為神經(jīng)癥。
如果總分不小于6，神經(jīng)癥的診斷是可以成立的。
4~5分為可疑病例，需進一步觀察確診。
需要說明的是，對精神痛苦和社會功能的評定，至少要考慮近三個月的情況才行，評定涉及的時間太短是不可靠的。
6、社會功能
能照常工作學習或者工作學習以及人際交往只有輕微妨礙者，評1分；
中度社會功能受損害者，工作學習或人際交往效率顯著下降，不得不減輕工作或改變工作或只能部分工作，或某些社交場合不得不盡量避免，評2分；
重度社會功能受損害者完全不能工作學習，不得不休病假或推卸，或某些必要的社會交往完全回避
CCMD-3診斷標準
�。�0）器質(zhì)性精神障礙
�。�1）心理因素相關生理障礙
�。�2）精神分裂癥（分裂癥）和其他精神病性障礙
�。�3）心境障礙（情感性精神障礙）
（4）癔癥、應激相關障礙、神經(jīng)癥
�。�5）精神活性物質(zhì)或非成癮物質(zhì)所致精神障礙
（6）人格障礙、習慣與沖動控制障礙、性心理障礙
�。�7）精神發(fā)育遲滯與童年和少年期心理發(fā)育障礙
�。�8）童年和少年期的多動障礙、品行障礙、情緒障礙
�。�9）其他精神障礙和心理衛(wèi)生情況
（三）心理咨詢中的問題譜系
1、精神分裂癥的診斷
2、神經(jīng)癥的診斷
3、神經(jīng)癥樣心理問題的診斷
4、嚴重心理問題的診斷
5、一般心理問題的診斷
1、確定求助者的問題
是否屬于精神病
掌握判斷正常與異常的心理活動的三項原則。
求助者具有典型意義的某些特異行為表現(xiàn)進行定性。
從求助者的“求醫(yī)行為”來判斷其為神經(jīng)癥或重性精神病。
從求助者對“癥狀”的“自知”程度來分析。
掌握判斷正常與異常的心理活動的三項原則：主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則。精神活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則。人格的相對穩(wěn)定性原則。
求助者具有典型意義的某些特異行為表現(xiàn)進行定性。
有些異常心理行為很典型，因而具有診斷和鑒別診斷意義。如周期性發(fā)作的抑郁或抑郁與躁狂的交替發(fā)作，有助于“躁郁癥”的診斷。
從求助者的“求醫(yī)行為”來判斷其為神經(jīng)癥或重性精神病。
患有“神經(jīng)癥”的求助者常常表現(xiàn)為強烈的求治愿望而主動求醫(yī)，而患有“重性精神病”的患者很少主動求醫(yī)。
