2011二級心理咨詢師輔導(dǎo)：心理診斷知識點總結(jié)(1)
來源：中華考試網(wǎng)發(fā)布時間：2011-11-19
心理咨詢師考試之心理診斷重要考點總結(jié)：
（一）心理正常與異常
神經(jīng)癥與正常的分界線：常形與變形
評定方法：
1、心理沖突的常形
首先它是與現(xiàn)實處境直接相聯(lián)系，涉及大家公認(rèn)的重要生活事件，例如，夫妻關(guān)系不和，病人長期想離婚又不想離婚，十分苦惱
其次是他帶有明顯道德（社會評價）的性質(zhì)，無論你持什么觀點，你總可以將沖突一方視為道德（合適的），而另一方視為不道德的（不合適的）
2、心理沖突的變形
首先是它與現(xiàn)實處境沒有什么關(guān)系，或者它涉及的是生活中的雞毛蒜皮，一般人認(rèn)為簡直不知的為它操心，或者使不懂精神病學(xué)的人感到難以理解，很容易解決的問題為什么病人卻解決不了。
其次是不帶明顯道德的色彩。如上例，你不能說吃藥和不吃藥何者道德何者不道德。心理沖突的變形是神經(jīng)癥性的，而心理沖突的常形則是大家都有的經(jīng)驗。
3、病程情況
不到三個月為短程，評1分；
三個月到一年為中程，評2分；
一年以上為長程，評3分。
4、精神痛苦的程度
輕者病人自己可以主動設(shè)法擺脫，評1分；
中度者病人自己擺脫不了須靠別人的幫助或出境的改變才能擺脫評2分；
重度病人幾乎完全無法擺脫，評3分。
5、總體評價
如果總分為3，可以認(rèn)為患不夠診斷為神經(jīng)癥。
如果總分不小于6，神經(jīng)癥的診斷是可以成立的。
4~5分為可疑病例，需進(jìn)一步觀察確診。
需要說明的是，對精神痛苦和社會功能的評定，至少要考慮近三個月的情況才行，評定涉及的時間太短是不可靠的。
6、社會功能
能照常工作學(xué)習(xí)或者工作學(xué)習(xí)以及人際交往只有輕微妨礙者，評1分；
中度社會功能受損害者，工作學(xué)習(xí)或人際交往效率顯著下降，不得不減輕工作或改變工作或只能部分工作，或某些社交場合不得不盡量避免，評2分；
重度社會功能受損害者完全不能工作學(xué)習(xí)，不得不休病假或推卸，或某些必要的社會交往完全回避，評3分
