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2012國家公務員考試申論模擬試卷及答案三

來源:中公教育發(fā)布時間:2011-11-22 [an error occurred while processing this directive]

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    2012年國家公務員錄用考試《申論》全真模擬沖刺卷(三)

    適用于省級以上(含副省級)綜合管理類職位

    注意事項

    1.本題本由給定資料與作答要求兩部分構成?荚嚂r限為150分鐘。其中,閱讀給定資料參考時限為40分鐘,作答參考時限為110分鐘。滿分100分。

    2.請在題本、答題卡指定位置上用黑色字跡的鋼筆或簽字筆填寫自己的姓名和準考證號,并用2B鉛筆在準考證號對應的數(shù)字上填涂。

    3.請用黑色字跡的鋼筆或簽字筆在答題卡上指定的區(qū)域內(nèi)作答,超出答題區(qū)域的作答無效。

    4.待監(jiān)考人員宣布考試開始后,你才可以開始答題。

    5.所有題目一律使用現(xiàn)代漢語作答,未按要求作答的,不得分。

    6.監(jiān)考人員宣布考試結束時,考生應立即停止作答,將題本、答題卡和草稿紙都翻過來留在桌上,待監(jiān)考人員確認數(shù)量無誤、允許離開后,方可離開。

    嚴禁折疊答題卡!

    給定資料1.2011年8月1日CCTV-12社會與法頻道《一線》欄目向我們講述了一位母親帶著年僅11歲的兒子跳崖自殺的慘劇。原來,這位母親的兒子7歲時,被檢查出了尿毒癥,家里有一個患有尿毒癥的孩子,父母承受的壓力是可想而知的。在苦苦挨過4年之后,這個家庭再也拿不出一分錢為孩子治病了,于是母親抱著親生兒子就這么跳崖了?梢韵胂螅@位母親跳崖的原因,但是絕難想象出她抱著孩子跳下去那一刻的心痛。

    “這一刀下去,好了,就不再拖累家人了;要是要了命,也就不用再拖累家人了。”2011年5月8日,53歲的重慶農(nóng)婦吳遠碧因病無錢手術,賭命揮刀自剖放出腹部積水。5月16日,事發(fā)一周后,在重慶市有關領導的關注下,還在家中苦挨的吳遠碧被送到江北的重慶市中醫(yī)院。6月2日晚,吳遠碧終未敵過病魔,離開了人世。吳遠碧揮刀自剖的驚世行為,引發(fā)社會的強烈關注,這件事件背后的體制缺陷也令人深思。

    新華網(wǎng)曾經(jīng)以《村民自制呼吸機延續(xù)少女生命》為題報道了河南女孩冀小燕突患重癥,最終因無錢交住院費而被迫出院,家人和朋友自制呼吸機延續(xù)其生命的故事。一位網(wǎng)友評論道:“看了真是心酸,我們國家的醫(yī)療資源怎么老百姓就享受不起呢?為什么醫(yī)院采購設備的費用總是往高里說,開出的救命藥價總是貴的要死?醫(yī)院怎么能讓離不開呼吸機的病人出院、自生自滅呢?”只能說,在當代文明社會里,村民自制呼吸機的行為是對我國醫(yī)療制度的莫大諷刺。

    黨中央、國務院對人民群眾基本醫(yī)療保障制度的探索與建設從未間斷過。新中國成立初期,在城鎮(zhèn)建立了面向企業(yè)職工和國家工作人員的勞保醫(yī)療和公費醫(yī)療制度,在農(nóng)村建立了面向全體農(nóng)民的合作醫(yī)療制度。改革開放以后,1998年建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,2003年建立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,2007年建立了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。在《2011年政府工作報告》中提到:“進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,加快實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標。”《我國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展“十二五”規(guī)劃綱要》中也提到:“建立健全農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡,向農(nóng)民提供安全價廉可及的基本醫(yī)療服務。”這些措施對于保障和改善民生、維護社會和諧穩(wěn)定將發(fā)揮重要作用。

    2.2011年7月27日,廣東省情調(diào)查研究中心發(fā)布的《2010廣東三級甲等醫(yī)院滿意度調(diào)查報告》顯示,一直備受詬病的“看病貴”問題仍沒有得到明顯改善。“看病貴”很大程度和藥價相關。本次調(diào)查針對“頭孢呋辛”片劑和“雷尼替丁”膠囊兩種常用藥物的價格進行抽查,抽查時段恰在發(fā)改委部門公布指導價前后。結果顯示,確實出現(xiàn)了不同醫(yī)院藥價差異明顯的現(xiàn)象。大多數(shù)受訪者認為,廣東三甲醫(yī)院最需要改進的方面是“合理收費”。調(diào)查顯示,以抗生素為主的抗感染類藥物占據(jù)了總費用的50%以上。而WHO的最新資料顯示,世界衛(wèi)生組織在世界范圍內(nèi)的調(diào)查,這一數(shù)字約為30%,而根據(jù)中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會的統(tǒng)計,抗生素在我國藥店中的銷售份額約占30%.據(jù)統(tǒng)計,僅廣東省藥店抗生素年銷售額就有10億元,全國近100億元。

    2011年5月16日,中國醫(yī)院協(xié)會會長曹榮桂在第十四屆中國醫(yī)院院長論壇上表示,政府財政投入不足——醫(yī)院負債運營——醫(yī)院上調(diào)醫(yī)藥費,這一邏輯恰是當前醫(yī)療機構陷入“看病貴”泥潭的問題所在。全國90%的縣級醫(yī)院負債經(jīng)營,使醫(yī)院為生存而難以避免趨利性,從而直接推動了醫(yī)藥費用的過快上漲。同時,各類醫(yī)院把從政府爭取到的財政資金大都投入到基建和購買先進醫(yī)療設備等硬件領域,如大興土木,改善醫(yī)療辦公條件等。最終醫(yī)院的負債和各種運營成本都變成了高藥價和高檢查費等,可以說這是當前“看病貴”的主因之一。

    2010年12月,山東省兗州市中醫(yī)院在全國首創(chuàng)了“先看病、后付費”制度。日前,濟寧市衛(wèi)生局下發(fā)通知,將在全市推廣這一辦法。據(jù)山東省衛(wèi)生部門2011年6月27日最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明,已有29家醫(yī)院在全院或部分科室開始實施了這一新模式。公眾對于“先看病、后付費”仍不敢抱過多期望,這種至少有以下幾種隱憂,其一,后付費不等于不付費,“先看病、后付費”制度解決不了難、貴問題;其二,“和醫(yī)院簽訂還款協(xié)議”還有個利率問題,這個利率是有是無,是高是低,現(xiàn)在仍然不明確;其三,不排除有部分患者鉆此漏洞,“后付費”也有變成不付費的可能,這會加重醫(yī)院的運營成本。當然,隱憂歸隱憂。單純從價值來看,兗州市中醫(yī)院在全國首創(chuàng)“先看病、后付費”制度,理當贏得掌聲。2011年7月底,針對急診、門診排隊時間長,群眾意見大的問題,衛(wèi)生部給出“三好一滿意”活動的分解指標,要求醫(yī)院要合理安排門急診服務時間、簡化門急診服務流程。其中掛號、劃價、收費、取藥等服務窗口等候時間不能超過10分鐘。所謂的“三好一滿意”活動即“服務好、質(zhì)量好、醫(yī)德好,群眾滿意”活動,是衛(wèi)生部在全國各級醫(yī)療機構,重點是二級以上公立醫(yī)院開展的。

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