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國考社會熱點:破藥價虛高 “高薪養(yǎng)醫(yī)”能行否

來源:中公教育發(fā)布時間:2011-11-24 [an error occurred while processing this directive]

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    “高薪養(yǎng)醫(yī)”似可一試,前提是“陽光透明”的“高薪養(yǎng)醫(yī)”,即相關(guān)的監(jiān)管監(jiān)督、處罰機制要及時跟上,配套完善

    藥價虛高的問題近日成為媒體關(guān)注的焦點。部分常用藥中間利潤高達(dá)65倍,醫(yī)院醫(yī)生都參與分成。以藥養(yǎng)醫(yī)的機制讓老百姓看不起病,如何解決“以藥養(yǎng)醫(yī)”問題,中國醫(yī)院協(xié)會副秘書長莊一強提出,首先要把醫(yī)生高價“養(yǎng)起來”,再讓他們“不敢違法”。對此,有論撰文質(zhì)疑,“高薪養(yǎng)醫(yī)”能否解決“以藥養(yǎng)醫(yī)”?文章提出,解決醫(yī)患矛盾、解決藥價虛高,關(guān)鍵并不在于拉升醫(yī)生收入。在公眾關(guān)注的藥價虛高問題上,過分強調(diào)醫(yī)生收入高低,極有可能淪為回避問題的擋箭牌。(11月22日《新華每日電訊》)

    上周,我?guī)Ъ胰说絿鴥?nèi)最知名的某醫(yī)院就醫(yī),掛的是主任醫(yī)師級別的專家號。掛號費低到8元一個,這讓我既高興也不安。高興的是,看病可以為此少掏一些錢。不安的是,要培養(yǎng)出一個主任醫(yī)師級別的專家,可能要經(jīng)過5~10年的醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí),再加上至少15年以上的臨床工作磨煉,還得應(yīng)對從執(zhí)業(yè)醫(yī)師—主治醫(yī)師—副主任醫(yī)師—主任醫(yī)生的層層考試與考核,F(xiàn)在,8元的一個診療掛號費,很明顯的是我占了人家的大便宜。

    但可能我們高興得太早!當(dāng)拿著處方準(zhǔn)備拿藥的時候,才發(fā)現(xiàn)藥價過千元,開的全是最新的進(jìn)口藥和貴藥。這樣類似的經(jīng)歷遭遇了好幾回。到幾家省城最好的醫(yī)院就醫(yī),診療費一般不過10元,貴的卻總是檢查費和藥費。原因很簡單,在這個過程中,診療掛號費虧損了,醫(yī)院只得通過藥費檢查費,把這種虧損彌補回來。

    我們都嫌看病貴,暴利藥面目可憎。我們時常責(zé)怪醫(yī)生:你們?yōu)槭裁窗堰@些貴藥“推薦”給我們?為什么掙得那么狠?醫(yī)生們同樣很有怨氣:憑什么總要我們虧損,難道我們是天生的活雷鋒,不食人間煙火的天使嗎?

    有人認(rèn)為,讓醫(yī)生薪水高不起來,就有利于降低看病成本,自己就可以少掏一些錢。但醫(yī)院、醫(yī)生也并不“傻”,這邊診療費虧損了,那邊藥費檢查費又彌補回來。最后的結(jié)果是,看病一樣得掏那么多錢,醫(yī)生的薪水還是那么高。當(dāng)然,這樣的“高”是不均衡的、處于地下潛伏狀態(tài)的,你只能通過“心臟支架醫(yī)生個個身價千萬”“一個頂尖的骨科醫(yī)生一年可以拿數(shù)百萬回扣”“可能60%以上的醫(yī)生拿回扣”此類的新聞,來判斷他們的收入究竟有多高。

    試想,目前一些醫(yī)生亂開貴藥,不正是與醫(yī)生明面收入偏低、“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制有直接關(guān)聯(lián)嗎?那么,實行“高薪養(yǎng)醫(yī)”,然后在這個基礎(chǔ)上,整頓行業(yè)不正之風(fēng),清理亂象。疏堵結(jié)合,不正可以贏得醫(yī)患的支持,達(dá)到醫(yī)患的雙贏局面嗎?

    從現(xiàn)實利益角度分析,誰最不愿意看到“高薪養(yǎng)醫(yī)”?一是地方財政。因為維持低薪養(yǎng)醫(yī)局面,可以減小財政衛(wèi)生投入的壓力。二是藥企和一些醫(yī)院。醫(yī)生薪水低,看病不值錢,體現(xiàn)不出自身價值,藥企藥商們才能更容易俘虜公關(guān),讓醫(yī)生甘心為他們賣藥;醫(yī)院才能把醫(yī)生當(dāng)成業(yè)務(wù)員看待,讓他們成為賺錢機器。三是一些處于管理頂層的醫(yī)生。在當(dāng)下頗有弊端的低薪養(yǎng)醫(yī)體系下,他們是最大的利益既得者,自然害怕任何改革。

    為了讓好醫(yī)生不變壞,為了讓更多的好醫(yī)生專心執(zhí)業(yè),為了吸引最優(yōu)秀的青年學(xué)子投身醫(yī)學(xué)。我覺得,“高薪養(yǎng)醫(yī)”值得一試。當(dāng)然,是“陽光透明”的“高薪養(yǎng)醫(yī)”,即相關(guān)的監(jiān)管監(jiān)督、處罰機制要及時跟上,配套完善。

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