2012中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)考試整理13
來源：中大網(wǎng)校發(fā)布時間：2012-02-07
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�。ㄋ模┲嗅t(yī)辨治
活動期：濕熱痹阻――四妙就
陰虛內(nèi)熱――丁氏清絡(luò)飲
寒熱錯雜――桂枝芍藥知母湯
緩解期：痰瘀互結(jié)，經(jīng)脈痹阻――身痛逐瘀湯合指迷茯苓丸
肝腎虧損，邪痹筋骨――獨活寄生湯
三、系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）
�。ㄒ唬┌l(fā)病機制：免疫復(fù)合物的形成和沉積――發(fā)病主要機制
病理：炎癥反應(yīng)和血管異常
受損器官的特征性改變：蘇木紫小體：“洋蔥皮樣”病變
�。ǘ┲嗅t(yī)病機：病位在經(jīng)絡(luò)、血脈，與心脾腎密切相關(guān)
�。ㄈ┰\斷：
顴部紅斑；盤狀紅斑；光過敏；口腔潰瘍；
非侵蝕性關(guān)節(jié)炎；漿膜炎；蛋白尿或細(xì)胞管型；
溶血性貧血或白細(xì)胞減少
�。ㄋ模z查
抗核抗體（ANA）――SLE陽性率最高的抗體
抗Sm抗體――SLE特異性最高的抗體
（五）治療
1、輕型：對癥治療
2、重型：激素；細(xì)胞毒藥（環(huán)磷酰胺）；環(huán)孢素；丙球
�。┲嗅t(yī)治療
氣營熱盛――清瘟敗毒飲
陰虛內(nèi)熱――玉女煎合增液湯
熱郁積飲――葶藶大棗瀉肺湯合瀉白散
瘀熱痹阻――犀角地黃湯
脾腎兩虛――濟(jì)生腎氣丸
氣血兩虧――八珍湯
腦虛瘀熱――清宮湯送服安宮牛黃丸或至寶丹
瘀熱傷肝――茵陳蒿湯合柴胡疏肝散
第八單元 神經(jīng)系統(tǒng)疾病
一、癲癇
治療：
全面性強直-陣攣發(fā)作（GTCS）-首選苯妥英鈉、卡馬西平
失神發(fā)作――首選乙琥胺、丙戊酸鈉；其次氯硝西泮
單純部分性發(fā)作――首選卡馬西平
兒童肌陣攣發(fā)作――首選丙戊酸鈉，其次乙琥胺或氯硝西泮
癲癇持續(xù)狀態(tài)――首選地西泮
二、急性腦血管疾病
病因
1、血管壁病變――最常見的是動脈硬化
2、心臟病及血流動力學(xué)改變（高血壓、低血壓、血壓波動）
3、血流成分改變及血流流變學(xué)異常（血液粘稠度↑，凝血異常）
腦栓塞最常發(fā)生在――大腦中動脈
第九單元 理化因素所致疾病
一、急性中毒總論
�。ㄒ唬┎∫颍汗I(yè)性毒物；農(nóng)藥；藥物；有毒動、植物
�。ǘ┌l(fā)病機制
一氧化碳――嚴(yán)重影響血紅蛋白結(jié)合并輸送氧的功能
硫化氫――與細(xì)胞色素氧化酶的三價鐵結(jié)合→缺氧
亞硝酸鹽――使血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白→缺氧
�。ㄈ┍憩F(xiàn)
1、呼吸
安眠藥中毒――呼吸抑制
氰化物、嗎啡中毒――呼出氣有苦杏仁味
有機磷中毒――呼出氣有蒜味
苯酚、甲酚皂中毒――苯酚味
2、循環(huán)：
心律失常――洋地黃，夾竹桃，烏頭，蟾蜍
心臟驟停――洋地黃，奎尼丁，氨茶堿，銻劑，吐根堿
低鉀――可溶性鋇鹽，棉酚，排鉀性利尿藥
休克――三氧化二砷，巴比妥類
3、眼癥狀
瞳孔擴(kuò)大――阿托品，可卡因，麻黃堿，莨菪堿
瞳孔縮小――有機磷中毒，氨基甲酸酯類殺蟲藥
視神經(jīng)炎――甲醇中毒
