2012年心理咨詢師考試生理心理學(xué)章節(jié)輔導(dǎo)第三章
來(lái)源：中大網(wǎng)校發(fā)布時(shí)間：2012-02-23
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第三章知覺
第一節(jié) 知覺的神經(jīng)基礎(chǔ)
一、失認(rèn)癥與知覺的腦結(jié)構(gòu)
1.失認(rèn)癥是一類神經(jīng)心理障礙，患者意識(shí)清晰，注意力適度，感覺系統(tǒng)與簡(jiǎn)單感受功能正常無(wú)恙，但卻不能通過(guò)該感覺系統(tǒng)識(shí)別或再認(rèn)物體，對(duì)該物體不能形成正常知覺。這些失認(rèn)癥患者的感官、感覺神經(jīng)、感覺通路和皮層初級(jí)感覺區(qū)的結(jié)構(gòu)功能完全正常，但次級(jí)感覺皮層或聯(lián)系區(qū)皮層存在著局部的器質(zhì)性損傷。根據(jù)腦損傷的部位和程度，可出現(xiàn)不同類型的失認(rèn)癥：視覺失認(rèn)癥、聽覺失認(rèn)癥和軀體失認(rèn)癥。
2.視覺失認(rèn)證：常見的類型有統(tǒng)覺性失認(rèn)證、聯(lián)想性失認(rèn)證、顏色失認(rèn)證、面孔失認(rèn)證；
腦局灶損傷可分別在2-4視覺皮層區(qū)（V2、V3、V4）或顳下回、顳中回、顳上溝，也常見枕-顳間的聯(lián)絡(luò)纖維受損。
�、俳y(tǒng)覺性失認(rèn)癥：這類患者對(duì)一個(gè)復(fù)雜事物只能認(rèn)知其個(gè)別屬性，但不能同時(shí)認(rèn)知事物的全部屬性，故又稱同時(shí)性視覺失認(rèn)癥。這種失認(rèn)癥可能是V2區(qū)皮層以及與支配眼動(dòng)的皮層結(jié)構(gòu)間聯(lián)系受損。
②聯(lián)想性失認(rèn)癥：患者可對(duì)復(fù)雜物體的各種屬性分別得到感覺信息，也可將這些信息綜合認(rèn)知，很好完成復(fù)雜物體間的匹配任務(wù)，也能將物體的形狀、顏色等正確地描述在紙上；但患者卻不知物體的意義、用途，無(wú)法稱呼物體的名稱。這類患者大多數(shù)是由于顳下回或枕-顳間聯(lián)系受損而致。這是視覺及其記憶功能和語(yǔ)言功能之間的功能、解體所造成的。
�、勖婵资дJ(rèn)癥：面孔認(rèn)知障礙分為兩種類型：熟人面孔失認(rèn)癥和陌生人面孔分辨障礙。前者對(duì)站在面前的兩個(gè)陌生人可知覺或分辨，也能根據(jù)單人面孔照片，指出該人在集體照片中的位置。但病人不能單憑面孔確認(rèn)親人，卻可憑借親人的語(yǔ)聲或熟悉的衣著加以確認(rèn)。這類病人大多數(shù)是雙側(cè)或右內(nèi)側(cè)枕-顳葉皮層之間的聯(lián)系受損。陌生人面孔分辨障礙的患者，對(duì)熟人確認(rèn)正確無(wú)誤，但對(duì)面前的陌生人卻無(wú)法分辨。對(duì)患者來(lái)說(shuō)，周圍的陌生人都是一付面孔。所以，他們也不能根據(jù)單人面孔的照片，指出此人在集體照片中的位置。這類患者大多數(shù)為兩側(cè)枕葉或右側(cè)頂葉皮層受損。
3.聽覺失認(rèn)癥：患者大腦初級(jí)聽皮層（顳橫回的41區(qū)）、內(nèi)側(cè)膝狀體、聽覺通路、聽神經(jīng)和耳的結(jié)構(gòu)與功能無(wú)異常所見，但卻不能根據(jù)語(yǔ)音形成語(yǔ)詞知覺或不能分辨樂音的音調(diào)，也有患者不能區(qū)別說(shuō)話人的嗓音。詞聾患者大多數(shù)左顳葉22區(qū)或42區(qū)次級(jí)聽覺皮層受損所致。
嗓音識(shí)別障礙又可分為兩種類型，陌生人嗓聲分辨障礙和熟人嗓音失認(rèn)癥。
4.體覺失認(rèn)癥：不能通過(guò)觸覺識(shí)認(rèn)物體。
5.失認(rèn)癥是知覺障礙，不是因該感覺系統(tǒng)的損傷，而是由高層次腦中樞間的聯(lián)絡(luò)障礙所致。從而證明知覺是許多腦結(jié)構(gòu)和多種腦中樞共同活動(dòng)的結(jié)果。即使是以其中一種感覺系統(tǒng)為主的知覺，無(wú)論是視知覺、聽知覺還是軀體知覺，也是這些感覺系統(tǒng)與注意、記憶、語(yǔ)言中樞共同活動(dòng)的產(chǎn)物。
二、知覺的細(xì)胞生理學(xué)基礎(chǔ)
6.超柱：在大腦視覺皮層中，具有相同感受野的多種特征檢測(cè)細(xì)胞聚集在一起，形成了對(duì)各種視覺屬性綜合反應(yīng)的基本單元。
許多研究報(bào)告都證明，在顳、頂、枕區(qū)之間的聯(lián)絡(luò)皮層和額葉聯(lián)絡(luò)區(qū)皮層中，都存在著“多模式感知細(xì)胞”，可以對(duì)多種信息發(fā)生反應(yīng)，實(shí)現(xiàn)著多種感覺的綜合反應(yīng)過(guò)程。這些多模式感知細(xì)胞，可能是知覺的細(xì)胞生理學(xué)基礎(chǔ)�？傊�，皮層中的超柱和聯(lián)絡(luò)區(qū)皮層多模式感知細(xì)胞，在知覺形成中具有重要作用，并可能是知覺的結(jié)構(gòu)和功能單元。
超柱僅實(shí)現(xiàn)同一種感覺模式中，各種屬性的綜合反應(yīng)，形成簡(jiǎn)單的知覺；聯(lián)絡(luò)區(qū)皮層的多模式感知細(xì)胞，則將多種模式的感覺信息綜合為復(fù)雜的知覺。
7.精神盲：兩半球顳下回的損傷使猴不能識(shí)別現(xiàn)實(shí)刺激物。它們看見蛇也視而不見，冷若冰霜，失去了正常猴所具有的那種恐懼反應(yīng)能力。因而將顳下回?fù)p傷造成的這種認(rèn)知障礙，稱為精神盲。
