2012臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：前尿道損傷治療
來(lái)源：中華考試網(wǎng)發(fā)布時(shí)間：2012-04-10
1.緊急處理：尿道球海綿體嚴(yán)重出血可致休克，應(yīng)立即壓迫會(huì)陰部止血，采取抗休克措施，盡早施行手術(shù)治療。
2.尿道挫傷及輕度裂傷：癥狀較輕，尿道連續(xù)性存在，一般不需特殊治療，尿道損傷處可自愈。用抗生素預(yù)防感染，并鼓勵(lì)患者多飲水稀釋尿液，減少刺激。必要時(shí)插入導(dǎo)尿管引流1周。
3.尿道裂傷：插入導(dǎo)尿管引流1周。如導(dǎo)尿失敗，應(yīng)即行經(jīng)會(huì)陰尿道修補(bǔ)，并留置導(dǎo)尿管2～3周。病情嚴(yán)重者，應(yīng)施行恥骨上膀胱造瘺術(shù)。
4.尿道斷裂：應(yīng)即時(shí)施行經(jīng)會(huì)陰尿道修補(bǔ)術(shù)或斷端吻合術(shù)，留置導(dǎo)尿管2～3周。尿道斷裂嚴(yán)重者，會(huì)陰或陰囊形成大血腫，可作膀胱造瘺術(shù)。
5.并發(fā)癥處理
�。�1）尿外滲：在尿外滲區(qū)作多個(gè)皮膚切口引流外滲尿液，并作恥骨上膀胱造瘺。3個(gè)月后再修補(bǔ)尿道。
（2）尿道狹窄：尿道損傷病人拔除導(dǎo)尿管后，需定期作尿道擴(kuò)張術(shù)。對(duì)晚期發(fā)生的尿道狹窄，可用腔內(nèi)技術(shù)經(jīng)尿道切開(kāi)或切除狹窄部的瘢痕組織，或經(jīng)會(huì)陰部切口行尿道吻合術(shù)。
【糾錯(cuò)】
