外科學(xué)指導(dǎo)：肺爆震傷發(fā)病原因
來源：中華考試網(wǎng) 發(fā)布時間：2012-04-12
發(fā)生爆炸時，傷員多在爆炸點附近。爆炸后產(chǎn)生的巨大氣波（即沖擊波）襲擊傷員的胸部，胸壁撞擊肺組織；因反作用原理，沖擊波過去后肺臟回撞于胸壁，這兩次加壓和減輕的損傷，引起肺實質(zhì)毛細(xì)血管的破裂出血，與肋骨相對應(yīng)的肺表面尤為明顯。沖擊波本身直接作用于人體所造成的損傷稱為爆震傷。同時，沖擊波的動壓（高速氣流沖擊力）將人體拋擲和撞擊以及作用于其他物體后再對人體造成間接損傷。沖擊波的高溫可引起體表或呼吸道燒傷。沖擊波可使人體所有組織器官損傷，其中含氣器官尤易損傷。組織器官損傷的程度取決于壓力峰值的大小、正壓作用時間長短以及壓力上升速度快慢。
沖擊傷的臨床特點：①多處損傷，常為多發(fā)傷或復(fù)合傷，傷情復(fù)雜，②外輕內(nèi)重，體表可完好無損，但有明顯的癥狀和嚴(yán)重內(nèi)臟損傷。③迅速發(fā)展，多在傷后6小時內(nèi)也可在傷后1～2天內(nèi)發(fā)展到高峰，一旦機(jī)體代償功能失調(diào)，傷情可急轉(zhuǎn)直下，難以救治。在理論上，沖擊傷既包括沖擊波的超壓-負(fù)壓引起的直接損傷即爆震傷，還包括動壓引起的損傷和燒傷，但在臨床上，沖擊傷與爆震傷�；鞛橐徽�。
【糾錯】
