2012臨床助理醫(yī)師《實踐技能》：女病人留置導(dǎo)尿術(shù)
來源：考試吧發(fā)布時間：2012-04-18
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患者女性，42歲，因患子宮肌瘤，需作子宮切除術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備，請你作留置導(dǎo)尿術(shù)（在醫(yī)學(xué)模擬人上操作）
（1）患者體位及沖洗清潔操作正確。
①模擬人仰臥，兩腿屈膝外展，臀下墊油布或中單。
②用肥皂液清洗患者會陰部。
③翻開大陰*唇清洗。
（2）戴無菌手套。
（3）消毒、鋪巾正確。
①以蘸碘伏或0.1%苯扎溴銨或0.1%洗必泰的棉球，由尿道口向外周消毒。
②鋪洞巾露出尿道口。
（4）插入導(dǎo)尿管操作正確。
①考生站于模擬人右側(cè)，先用無菌注射器檢查導(dǎo)尿管是否通暢，以左手拇、示指翻開大陰*唇暴露尿道口。
②右手持鑷子將涂有無菌潤滑油之導(dǎo)尿管慢慢插入尿道，導(dǎo)尿管外端用止血鉗夾閉，將其開口置于消毒彎盤中，女性約進(jìn)入6-8cm，松開止血鉗，尿液即可流出。
（5）留置導(dǎo)尿操作正確。
可采用近端帶充氣套囊的Foley乳膠導(dǎo)尿管，先用無菌注射器檢查導(dǎo)尿管是否通暢與氣囊是否漏氣，成年人一般用14號導(dǎo)管，插入后經(jīng)側(cè)管注氣約4-5ml，固定。
（6）提問：留置導(dǎo)尿術(shù)適應(yīng)證？
①尿潴留或膀胱減壓。
②留置導(dǎo)尿或觀察每小時尿量變化。
③盆腔器官手術(shù)前準(zhǔn)備。
【糾錯】
