2012臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能：便血與便秘問診要點(diǎn)
來源：考試吧發(fā)布時(shí)間：2012-04-18
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便血的問診要點(diǎn)：
（一）現(xiàn)病史
1.年齡、病程。
2.病因與誘因，如是否有不潔飲食，進(jìn)食辛辣刺激食物史，是否有特殊藥物服用史。便血的顏色，性狀，與大便的關(guān)系。便血量的估計(jì)。患者全身情況，有無乏力、蒼白等。
3.伴隨癥狀：有無腹痛、里急后重、發(fā)熱、腹部腫塊、皮膚黏膜出血等。
4.診療經(jīng)過：是否查便潛血，是否行結(jié)腸鏡，胃鏡檢查。
5.一般情況。
（二）其他病史
1.既往史：有無消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)疾病史，有無胃腸道手術(shù)史。有無藥物過敏史。
2.個(gè)人史：有無毒物、射線接觸史。有無特殊飲食嗜好。
3.月經(jīng)婚育史。
4.家族史。
便秘的問診要點(diǎn)：
（一）現(xiàn)病史
1.起病及病程。
2.是否有病因或誘因可尋，如是否有精神緊張，工作壓力，飲食及生活習(xí)慣改變等。便秘為持續(xù)性抑或間歇發(fā)作，是否與腹瀉交替出現(xiàn)。大便的頻度，排便量，大便的性狀，排便是否費(fèi)力。
3.伴隨癥狀：如是否有腹痛，腹脹，惡心，嘔吐，是否有腹部腫塊，便血，貧血等。
4.診療過程，是否行結(jié)腸鏡檢查，是否長期服用瀉劑，藥物名稱，劑量，時(shí)間，效果如何。
5.一般情況。
（二）其他病史
1.既往史：有無代謝病，內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病等，有無服用鎮(zhèn)痛劑，麻醉劑，抗抑郁劑，抗膽堿能藥物及鈣通道阻滯劑等使用情況。有無藥物過敏史。
2.個(gè)人史
3.月經(jīng)婚育史
4.家族史
