制服一区字幕精品|一二三区欧洲视频|国产无遮挡裸体女|好吊色91青青草|色欲TV亚洲国产|私人高清强伦中文字幕|国产在线自慰欧美综合图区|色欲av成人一区二区三区在线观看|九九九久久精品亚洲视频久久精品|亚洲无码中文在线

2012年助理醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析試題(1)

來源:考試大發(fā)布時(shí)間:2012-05-29

    病例分析1

    [病例摘要]男性,63歲,工人,發(fā)熱、咳嗽五天

    患者五天前洗澡受涼后,出現(xiàn)寒戰(zhàn),體溫高達(dá)40℃,伴咳嗽、咳痰,痰量不多,為白色粘痰。無胸痛,無痰中帶血,無咽痛及關(guān)節(jié)痛。門診給雙黃連及退熱止咳藥后,體溫仍高,在38℃到40℃之間波動(dòng)。病后納差,睡眠差,大小便正常,體重?zé)o變化。既往體健,個(gè)人史、家族史無特殊。

    體檢:T38.5℃,P100次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg.發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)中等,神清,無皮疹,淺表淋巴結(jié)不大,頭部器官大致正常,咽無充血,扁桃體不大,頸靜脈無怒張,氣管居中,胸廓無畸形,呼吸平穩(wěn),左上肺叩濁,語顫增強(qiáng),可聞濕性羅音,心界不大,心率100次/分,律齊,無雜音,腹軟,肝脾未及。

    化驗(yàn):Hb130g/L,WBC11.7?109/L,分葉79%,嗜酸1%,淋巴20%,plt210?109/L,尿常規(guī)(-),便常規(guī)(-)

    [分析]

    一、診斷及診斷依據(jù)(8分)

    (一)診斷

    左側(cè)肺炎(肺炎球菌性可能性大)

    (二)診斷依據(jù)

    1.發(fā)病急,寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、白粘痰

    2.左上肺叩濁,語顫增強(qiáng),可聞及濕性羅音

    3.化驗(yàn)血WBC數(shù)增高,伴中性粒細(xì)胞比例增高

    二、鑒別診斷(5分)

    其他類型肺炎:干酪性肺炎,革蘭陰性桿菌肺炎,葡萄球菌肺炎等

    2.急性肺膿腫

    3.肺癌

    三、進(jìn)一步檢查(4分)

    1.X線胸片

    2.痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)

    四、治療原則(3分)

    1.抗感染:抗生素

    2.對(duì)癥治療

育路版權(quán)與免責(zé)聲明

① 凡本網(wǎng)注明稿件來源為"原創(chuàng)"的所有文字、圖片和音視頻稿件,版權(quán)均屬本網(wǎng)所有。任何媒體、網(wǎng)站或個(gè)人轉(zhuǎn)載、鏈接轉(zhuǎn)貼或以其他方式復(fù)制發(fā)表時(shí)必須注明"稿件來源:育路網(wǎng)",違者本網(wǎng)將依法追究責(zé)任;

② 本網(wǎng)部分稿件來源于網(wǎng)絡(luò),任何單位或個(gè)人認(rèn)為育路網(wǎng)發(fā)布的內(nèi)容可能涉嫌侵犯其合法權(quán)益,應(yīng)該及時(shí)向育路網(wǎng)書面反饋,并提供身份證明、權(quán)屬證明及詳細(xì)侵權(quán)情況證明,育路網(wǎng)在收到上述法律文件后,將會(huì)盡快移除被控侵權(quán)內(nèi)容。