復(fù)方牛龍湯治療泌尿結(jié)石50例
來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)發(fā)布時(shí)間：2012-06-25
近年來(lái)我們應(yīng)用自擬復(fù)方牛龍湯治療泌尿系結(jié)石，取得較好療效，報(bào)道如下。
1臨床資料
本組50例均有腰腹疼痛及血尿史，經(jīng)B超或X線檢查證實(shí)。其中男31例，女19例；年齡22～68歲，病程3d～5a；腎結(jié)石15例，輸尿管結(jié)石34例，膀胱結(jié)石1例；腎結(jié)石最大2.1cm×1.5cm，最小0.4cm×0.3cm，輸尿管結(jié)石最大1.5cm×0.9cm，最小0.5cm×0.3cm；膀胱結(jié)石1例2.1cm×1.2cm.
2治療方法
自擬復(fù)方牛龍湯：牛膝30g，地龍20g，靈脂15g，蒲黃10g，石韋30g，扁蓄15g，冬葵子10g，車(chē)前子（包）10g，金錢(qián)草30g，海金沙（包）15g，甘草6g.水煎服，1劑/d，10劑為1療程。加減：氣虛者加黨參、黃芪；血虛加當(dāng)歸、熟地；腎陽(yáng)虛加附子、肉桂；腎陰虛加女貞子、旱蓮草或六味地黃丸；醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理絞痛者加三七、元胡；氣滯者加木香、烏藥；瘀阻者加皂刺、桃仁。
3療效標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)果
治愈（癥狀消失，結(jié)石排出，B超檢查恢復(fù)正常）27例，好轉(zhuǎn)（癥狀減輕或消失，結(jié)石減少，或位置下降）20例，無(wú)效（癥狀無(wú)變化，結(jié)石大小及位置無(wú)明顯改變）3例。總有效率為94%.
4典型病例
張某，女，58歲，1995-09初診。左側(cè)腰腹部疼痛反復(fù)發(fā)作2個(gè)月，經(jīng)本院B超檢查為左側(cè)輸尿管上段結(jié)石，大小為0.9cm×0.4cm.檢查：舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦。左腎區(qū)有叩痛，血常規(guī)化驗(yàn)正常，尿常規(guī)紅細(xì)胞（＋＋），白細(xì)胞少許。予復(fù)方牛龍湯3劑，水煎服，1劑/d.服2劑后疼痛即消失，加減繼服至9劑，排出1塊深褐色結(jié)石。經(jīng)B超復(fù)查，結(jié)石消失。
5討論
泌尿系結(jié)石，屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“石淋”范疇。下焦?jié)駸幔蛞菏芷浼灏�，尿中雜質(zhì)日積月累結(jié)為砂石，不能隨尿排出，則小便艱澀，尿時(shí)疼痛。砂石阻塞，則尿時(shí)突然疼痛，小便帶血。舌紅苔黃，脈數(shù)，皆為下焦?jié)駸嶂�。自擬方中以牛膝、地龍為主重用，取利水通絡(luò)之效；扁蓄、石韋、車(chē)前子、冬葵子利水通淋，金錢(qián)草、海金沙清熱利濕、靈脂、蒲黃祛瘀止痛；甘草調(diào)和諸藥。諸藥相伍，共奏清熱利濕，通淋排石之效。
