中藥棕櫚飲片研究進(jìn)展
來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)發(fā)布時間：2012-06-25
提要主要介紹：近年來對中藥棕櫚飲片的炮制研究，綜述了炮制工藝研究、化學(xué)研究、藥理研究、臨床研究及飲片質(zhì)量研究的進(jìn)展。
關(guān)鍵詞：棕櫚；炮制；工藝研究；化學(xué)研究；藥理研究；臨床研究
棕櫚始載于《日華子本草》，系采用棕櫚科植物棕櫚的干燥葉鞘纖維及葉柄。經(jīng)文獻(xiàn)考證和實(shí)驗(yàn)研究確認(rèn)棕櫚的入藥部位以棕骨及棕皮為佳。棕櫚多為栽培品或野生品。中醫(yī)列為收澀止血藥，具有收斂止血的功效。棕櫚飲片有棕櫚、棕櫚炭等規(guī)格。炮制目的和作用旨在改變藥性，有益煎出和粉碎，增強(qiáng)收澀止血療效。明代的《本草蒙荃》書中有“藥求陳者，燒研湯調(diào)，止鼻洪吐衄殘功”的論述。近年來，對棕櫚飲片炮制有較系統(tǒng)的研究和報道，取得了突破性進(jìn)展，現(xiàn)綜述于下。
1.炮制文獻(xiàn)研究
王孝濤等報道，棕櫚飲片炮制見于文獻(xiàn)記載的至少有3種，其炮制品均為棕櫚炭。發(fā)始見于唐代有“燒炭，研”等。宋代新增有“燜煅棕櫚炭”。元至清時期又新增有炒炭、炒焦、炒黑等炒制方法和要求�，F(xiàn)今沿用有煅棕櫚炭、炒棕櫚炭、燒棕櫚炭等法，古今一般皆制后應(yīng)用�！吨袊幍洹肥蛰d有棕櫚、棕櫚炭。
2.炮制工藝研究
王琦等報道，經(jīng)對棕櫚及其炮制品的化學(xué)成分分析、薄層色譜分析、鞣質(zhì)含量測定、凝血作用比較，其結(jié)果表明，棕櫚制炭入藥，以炒輕炭為優(yōu)，燜煅棕櫚炭有效成分損失嚴(yán)重，止血效果減弱。尚有報道采用燃?xì)鉅F煅法炮制陳棕炭，無灰化和夾生，得率高，質(zhì)量優(yōu)。王琦等經(jīng)對炒棕炭、燜煅棕炭、砂燙棕炭進(jìn)行落層層析、浸出物測選、鞣質(zhì)含測、高效液相色譜分析、藥理作用比較、臨床療效驗(yàn)證，從而優(yōu)選出砂燙棕櫚炭飲片炮制新工藝，即以砂溫250℃，加熱燙制8min左右，燙至棕櫚表面深褐色，內(nèi)部棕褐色。成品收得率為70%，棕櫚炭存性程度適中，飲片質(zhì)量均勻，有效成分含量高，止血效果好。
3.炮制化學(xué)研究
丁安傳等報道，經(jīng)對煅陳棕炭成分測試，結(jié)果表明鞣質(zhì)、酚類等成分呈明顯陽性反應(yīng)，薄層層析結(jié)果提示陳棕煅炭后，其內(nèi)含成分發(fā)生了質(zhì)的變化。王琦等測試分析了棕櫚及其炒輕炭、炒中炭、炒重炭、燜煅炭、燙輕炭、燙中炭、燙重炭的原粉末和提取液中5種微量元素，其結(jié)果各樣品均可檢出鈣、鎂、鐵、銅、鈷，以鈣含量最高，鈷含量最低。原粉末中的微量元素含量隨存性程度下降，收得率減少而相對升高。如鈣含量炒輕炭為3565ppm，炒中炭3833ppm，炒重炭為3685ppm.水提液中微量元素含量變化與原粉末測定結(jié)果相一致。孫立立等應(yīng)用HPLC法測定結(jié)果，從生棕櫚中檢出19個成分，制炭后檢出成分最弱者為26個。5種主要成分中以對羥基苯甲酸含量變化尤為明顯。沒食子酸和原兒茶酸的含量變化為燙棕炭＞炒棕炭＞棕櫚＞煅棕炭；原兒茶醛的含量變化為炒棕炭＞燙棕炭＞棕櫚＞煅棕炭。α—兒茶素在生棕櫚中未檢出，但在制炭品中含量高達(dá)0.60%，其含量變化為燙棕炭品＞炒棕炭品＞煅棕櫚炭品和燒棕炭品。
4.炮制藥理研究
葉定江等報道，以小鼠凝血時間為指標(biāo)，對棕櫚藥材及其制炭品作了止血作用比較，結(jié)果表明以葉鞘纖維為好，陳久者為良，煅炭后入藥為宜。任遵華等［5］對棕櫚及其炮制品進(jìn)行了血小板聚集、血液粘度、凝血時間和復(fù)鈣等藥理實(shí)驗(yàn)比較，研究結(jié)果表明，藥理作用變化與制炭方法及其成品存性程度有密切關(guān)系，依次為燙棕炭＞炒棕炭＞生棕櫚＞燜煅棕炭。其中燙制品和炒制品均比生品作用強(qiáng)，燜煅品不如生品好，從而認(rèn)為砂燙棕炭的炮制方法最佳。又經(jīng)10個地區(qū)市售棕櫚炭飲片凝血實(shí)驗(yàn)比較，其結(jié)果棕炭飲片性狀不同，凝血作用有明顯差異，炒棕炭比煅棕炭凝血時間短，成品存性程度愈大，凝血效果愈好.
5.飲片質(zhì)量研究
郭長強(qiáng)等報道，經(jīng)對10個省市棕櫚炭飲片性狀、水浸出物、薄層色譜分析、鞣質(zhì)含測比較，結(jié)果表明，各地棕櫚炭飲片存性程度不同，成品存性和內(nèi)在質(zhì)量區(qū)別顯著。水浸出物量最高者達(dá)6.879%，最低者僅為2.188%；鞣質(zhì)含量最高者達(dá)1.319%，最低者僅為0.263%，存性程度愈大，成分含量愈高，飲片質(zhì)量愈好。又經(jīng)對棕櫚4種不同入藥部位的化學(xué)成分測試和藥理作用比較，其結(jié)果顯示棕骨、棕皮比棕強(qiáng)、棕皮內(nèi)含成分多弱，水浸出物和鞣質(zhì)含最高。依此認(rèn)為以前兩者入藥為宜，說明中國藥典的規(guī)定有科學(xué)道理.尚有報道：限定棕櫚段含鞣量不得少于2.30%，含對羥基苯甲酸量不得少于0.01%；棕櫚炭水浸出物含量不得少于6.0%，鞣質(zhì)含量不得少于0.40%，對羥基苯甲酸不得少于0.20%，并分別建立了質(zhì)控檢測方法。
6.炮制臨床研究
王琦等報道，采用雙盲法對砂燙棕櫚炭、炒棕櫚炭、燜煅棕櫚炭3種不同炮制工藝制得的飲片，按口服液常規(guī)制備方法，制成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ號口服液，用于鼻衄、崩漏等出血癥，進(jìn)行臨床療效驗(yàn)證。治療結(jié)果表明，燙棕炭口服液的治愈率比炒棕炭和煅棕炭口服液高0.4倍和2.5倍。從而說明砂燙棕櫚炭飲片炮制工藝可行，確能保證飲片質(zhì)量，提高臨床療效。
臨床新述，棕櫚入藥歷史悠久，中醫(yī)臨床辨證用藥積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，由棕櫚生品進(jìn)而發(fā)展炮制了炒制、燒制、煅制等炮制方法和飲片規(guī)格，從而拓寬了臨床用藥范圍，古今唯以制炭品入藥，提高了藥效。現(xiàn)有研究證實(shí)，棕櫚炭經(jīng)過不同炮制方法制備，達(dá)到不同存性程度的加熱處理后，其內(nèi)含的多種藥效成分發(fā)生了量和質(zhì)的變化，改變了生棕櫚原有的藥性和功效，使之更好地適用于多種出血癥，發(fā)揮良好的收澀止血效果，提高了臨床治愈率。但尚需進(jìn)一步深入研究，積累科研數(shù)據(jù)，提供科學(xué)資料，逐步實(shí)現(xiàn)棕櫚飲片生產(chǎn)工藝規(guī)范化，或品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，并在現(xiàn)有基礎(chǔ)上創(chuàng)制新型飲片，發(fā)揚(yáng)光大，適應(yīng)國內(nèi)外廣大患者的醫(yī)療用藥需求，充分發(fā)揮其獨(dú)特的藥效。
