天皰瘡的診斷之落葉型-中西醫(yī)助理醫(yī)師考試
來(lái)源：中大網(wǎng)校發(fā)布時(shí)間：2012-10-03
落葉型
皮損初發(fā)多在顏面、頭部、胸部及背上方，皮損日漸擴(kuò)大，逐漸遍及全身。皮損開(kāi)始為小而松弛的水皰，皰壁薄，易破裂，破后形成淺在性糜爛面。以后水皰較少發(fā)生，主要以表皮淺分離和剝脫為特征。表面有葉狀鱗痂，中央粘著，邊緣游離，基底潮紅濕潤(rùn)。粘膜損害較少見(jiàn)，多呈淺在性糜爛面，癥狀輕微。自覺(jué)灼熱疼痛，間有嚴(yán)重瘙癢。損害可長(zhǎng)期存在而不影響健康，也有緩解期，但可復(fù)發(fā)。尼氏征陽(yáng)性。
組織病理檢查示顆粒層及棘層松解，形成大皰，陽(yáng)性皮損可有角化過(guò)度、不全，角栓形成，棘層肥厚，輕度乳頭瘤樣增生。并可見(jiàn)角化不良的谷粒細(xì)胞，真皮內(nèi)有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。
免疫學(xué)檢查示有角朊細(xì)胞間抗體，外周血中可測(cè)出抗角朊細(xì)胞間物質(zhì)特異性抗體。
【糾錯(cuò)】
