乳房結(jié)核治療方法
來(lái)源：中大網(wǎng)校發(fā)布時(shí)間：2012-10-15
手術(shù)治療：
1.全身治療加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，給予高蛋白、高熱量飲食等。注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)參加體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。
2.抗結(jié)核治療適應(yīng)于腫塊直徑在0.5cm以內(nèi)的病理確診病人。常用藥物：異煙肼（雷米封）片0.2g，3次/d，口服；利福平片0.6g，每天早上1次口服；鏈霉素針0.5g，2次/d，肌內(nèi)注射。
3.手術(shù)治療適應(yīng)于腫塊直徑在1.0cm以上病例。
（1）結(jié)節(jié)型術(shù)式：在抗結(jié)核藥物配合下，行病灶切除術(shù)。手術(shù)中應(yīng)注意：病灶清除干凈，止血徹底，局部以鏈霉素浸潤(rùn)，傷口縫合不放置引流，略加壓包扎。術(shù)后繼續(xù)應(yīng)用抗結(jié)核藥物1～2個(gè)月。
（2）融合型和硬化型：凡病變超過一象限或占乳房的1/3以上，可在抗結(jié)核藥物配合下行單純?nèi)榉壳谐g(shù)。此兩型病變使乳房組織遭受嚴(yán)重破壞，且硬化型多見于中年以后的婦女，乳房功能已近消退而萎縮，并且有并發(fā)癌的可能性，雖可作病灶切除，但以單純?nèi)榉壳谐^為徹底。
�。�3）潰瘍型或有瘺管形成：在大劑量抗結(jié)核藥物及一般抗生素應(yīng)用的配合下，于感染控制后，行乳房區(qū)段切除或單純?nèi)榉壳谐Ｍ詹捎贸槟�、搔刮、竇道燒灼和換藥等措施，非根本的療法。為避免病變向四周及胸壁蔓延擴(kuò)散，仍以乳房區(qū)段切除或單純?nèi)榉壳谐秊樵瓌t。
如腫大的腋窩淋巴結(jié)與乳房病變相同，或淋巴結(jié)成團(tuán)，或有化膿，或有向皮膚浸潤(rùn)之傾向，均應(yīng)一并切除。但對(duì)僅有膿腫形成，也可在全身應(yīng)用抗結(jié)核藥物的同時(shí)，行膿腔穿刺抽膿、沖洗。并向內(nèi)注入鏈霉素針劑1.0g，每2～3天1次，至完全愈合。此法可保留乳房，保證生活質(zhì)量。
關(guān)于手術(shù)前后用抗結(jié)核藥的應(yīng)用，以術(shù)前2周至術(shù)后4周為妥。
